La clindamicina es un antibiótico que generalmente se considera seguro durante el embarazo, especialmente si se considera que algunas infecciones no tratadas pueden provocar un parto prematuro. Los médicos suelen recetar clindamicina durante el embarazo para eliminar la amenaza de vaginosis bacteriana e infecciones dentro del útero o del tejido fetal. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) colocó este medicamento en la categoría B de embarazo porque los estudios no muestran efectos nocivos en los fetos animales. Por otro lado, se sabe que este medicamento atraviesa la placenta y, dado que los estudios realizados en humanos son insuficientes para confirmar su seguridad, solo debe usarse cuando el médico crea que sus beneficios superan los riesgos para la mujer y el feto.
La vaginosis bacteriana es una infección común que generalmente debe tratarse durante el embarazo, ya que puede dañar al feto. Los principales riesgos incluyen una mayor probabilidad de parto prematuro y bajo peso al nacer. Si bien la clindamicina puede tratar la infección, esta afección a menudo es asintomática, por lo que las mujeres que son propensas a un parto prematuro pueden someterse a pruebas de detección a pesar de la ausencia de síntomas. Esto muestra lo peligroso que puede ser si no se trata y por qué la clindamicina en el embarazo a menudo es necesaria cuando se diagnostica la vaginosis bacteriana.
Este medicamento también se usa a veces para tratar infecciones en el tejido fetal o en el útero, ya que puede atravesar la placenta. Por otro lado, los médicos pueden esperar hasta que nazca el bebé para tratar ciertas infecciones en la madre, siempre que sean leves y no representen un peligro para la madre o el bebé. Por ejemplo, es poco probable que los médicos utilicen clindamicina durante el embarazo para el tratamiento del acné, porque los riesgos de esta afección no suelen superar los riesgos de la mayoría de los medicamentos durante el embarazo. En cambio, pueden esperar hasta que nazca el bebé o elegir un antibiótico que se haya estudiado adecuadamente en humanos.
Aunque los estudios en animales no muestran un mayor riesgo de defectos de nacimiento con el uso de clindamicina durante el embarazo, razón por la cual se encuentra en la categoría B de embarazo, debe usarse con precaución. Esto se debe a que los estudios realizados en humanos no se controlaron lo suficiente para determinar el efecto exacto en los fetos humanos. Para estar seguro, muchos médicos solo recetan este medicamento durante el segundo trimestre, lo que puede reducir los riesgos de aborto espontáneo o defectos de nacimiento. Además, debe tenerse en cuenta que este medicamento aparece en pequeñas cantidades en la leche materna, por lo que se recomienda a las madres que amamantan que esperen varias horas antes de amamantar si tienen que tomar este medicamento.