El síndrome de abstinencia de serotonina o síndrome de interrupción describe una serie de síntomas que pueden ocurrir cuando los pacientes dejan de tomar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRS). El síndrome ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes que, durante al menos cinco semanas, usan medicamentos, como fluvoxamina (Luvox®), paroxetina (Paxil®), venlafaxina y desvenlafaxina (Effexor® y Pristiq®) y setralina (Zoloft®) y luego interrumpir abruptamente el tratamiento. El síndrome contrasta con lo que los médicos alguna vez pensaron y recomendaron a sus pacientes: los ISRS y los IRSN no crearon ningún problema en la interrupción. A mediados de la década de 1990, los informes de una variedad de síntomas físicos y emocionales en algunos pacientes que dejaron de tomar estos medicamentos eran demasiado importantes para ignorarlos, y la comunidad médica ha tenido que reajustar cómo habla sobre los antidepresivos que previenen la recaptación de serotonina y cómo se produce. se ocupa de las recomendaciones de suspensión.
Los síntomas del síndrome de abstinencia de serotonina son variados y el diagnóstico se realiza si las personas presentan uno o más síntomas al abstinencia. Pueden incluir dolor de cabeza, cansancio extremo, náuseas y / o vómitos y dificultad para dormir. Algunos pacientes experimentan problemas para caminar, tienen mareos pronunciados o se sienten aturdidos. A veces, el trastorno se siente como un caso grave de gripe estomacal con escalofríos, fiebre, vómitos y diarrea. Los pacientes también han informado sensaciones de hormigueo o lo que se llama un «golpe cerebral», que se siente como una carga eléctrica que se produce de repente en la cabeza. Hay otros posibles resultados de la interrupción, como una sensación de fuerte ansiedad o depresión, aumento de los sueños, una sensación de que nada es real, sentimientos agitados o tendencias suicidas.
Dado que algunos de estos síntomas también están presentes en las condiciones de depresión o ansiedad, puede ser difícil distinguir si la abstinencia es el problema específico o está creando un resurgimiento de la enfermedad que estaba tratando el antidepresivo. Generalmente, el síndrome de abstinencia de serotonina ocurre muy rápidamente después de que se suspenden los medicamentos, por lo que los síntomas están directamente relacionados con él. Sin embargo, una apariencia de fuerte ansiedad, depresión o tendencias suicidas siempre debe indicar que los pacientes hablen con sus médicos y, además, se les recomienda a los pacientes que nunca suspendan un ISRS / IRSN «de golpe».
Una de las mejores formas de evitar el síndrome de abstinencia de serotonina es reducir gradualmente un antidepresivo, en lugar de detenerlo rápidamente. Reanudar la toma de un ISRS también puede detener los síntomas, que, en algunos pacientes, pueden durar varios meses o más. Si los pacientes están interesados en suspender uno de estos medicamentos, aunque solo sea para cambiar a un tipo diferente, es de su interés tener un plan de reducción gradual en su lugar. Esto reduce el riesgo de manifestar síntomas de interrupción.
Los pacientes no deben elegir necesariamente un medicamento si su suspensión puede causar síndrome de abstinencia de serotonina. Pueden preguntar a los médicos sobre los medicamentos que tienen la mayor probabilidad de tener estos efectos, pero los pacientes aún no pueden determinar si estarán entre el 20% de los usuarios de ISRS / IRSN que los experimentan. La elección del antidepresivo se basa mejor en su eficacia en el individuo y no en si será necesario reducir el fármaco.