La discinesia de la vesícula biliar, o discinesia biliar, es una enfermedad en la que hay un vaciado incompleto de la vesícula biliar. Normalmente, una sustancia llamada bilis sale de la vesícula biliar a través de un tubo conocido como conducto biliar pero, con la discinesia de la vesícula biliar, la vesícula biliar no puede contraerse normalmente para bombear la bilis. La persona experimenta síntomas similares a los de alguien con cálculos biliares, donde el conducto biliar está bloqueado por cálculos. Los síntomas de la discinesia de la vesícula biliar suelen incluir náuseas y dolor en la parte superior derecha del abdomen, que a menudo se experimentan después de ingerir alimentos grasos. El tratamiento generalmente implica la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
El inicio de la discinesia de la vesícula biliar puede ser bastante repentino si ocurre en asociación con otra enfermedad. Al recuperarse de la enfermedad, la discinesia puede desaparecer y no regresar. La discinesia de la vesícula biliar también puede desarrollarse gradualmente durante un período más prolongado, cuando se cree que es causada por un movimiento reducido, a menudo denominado trastorno de la motilidad, que afecta los músculos que controlan el vaciado de la vesícula biliar.
Los síntomas de la discinesia de la vesícula biliar pueden incluir dolor experimentado en las horas posteriores a una comida. El dolor generalmente se siente en el lado derecho del cuerpo, en la parte superior del abdomen. A veces, el dolor puede parecer penetrar hasta el omóplato. A menudo ocurre después de comer alimentos grasos o picantes y puede ir acompañada de náuseas e hinchazón.
Como los síntomas de una persona con discinesia de la vesícula biliar son muy similares a los de alguien que tiene cálculos biliares, es necesario realizar investigaciones para hacer un diagnóstico. Se pueden realizar ecografías, así como una endoscopia, en la que se pasa un instrumento de visualización delgado a través de la boca para investigar el estómago y la parte superior del intestino. Si no hay evidencia de cálculos biliares, se utilizan escáneres de medicina nuclear para examinar qué tan bien se está vaciando la vesícula biliar. Se inyecta una sustancia radiactiva que se acumula en la bilis y se administra una hormona para hacer que la vesícula biliar se contraiga. Mientras tanto, una cámara nuclear capta una imagen de la vesícula biliar en acción y se puede medir la cantidad de bilis expulsada.
Si se expulsa poca o ninguna bilis de la vesícula biliar, esto sugiere discinesia. Generalmente, la afección se trata mediante un procedimiento conocido como colecistectomía, en el que se extirpa quirúrgicamente la vesícula biliar. La operación puede llevarse a cabo mediante cirugía de ojo de cerradura, en la que solo se realizan pequeñas incisiones y los pacientes no necesitan permanecer en el hospital durante la noche.
En la mayoría de los casos, las personas experimentan una mejora de algunos o todos sus síntomas después de la cirugía. Aunque la bilis es necesaria para digerir los alimentos, la extirpación de la vesícula biliar no previene la digestión. La función de la vesícula biliar es almacenar la bilis, que se produce en el hígado y, después de la colecistectomía, la única diferencia es que la bilis drena continuamente hacia el intestino en lugar de almacenarse y liberarse después de las comidas.