Las personas con hiperazoemia prerrenal tienen un nivel anormalmente alto de desechos nitrogenados como urea y creatinina en la sangre. Estos tipos de desechos son potencialmente tóxicos cuando están presentes en la sangre en grandes cantidades, por lo que esta condición puede ser grave. La azotemia prerrenal es un trastorno sanguíneo común en personas que han sido hospitalizadas como resultado de insuficiencia renal o afecciones que afectan el flujo sanguíneo a los riñones, como quemaduras, deshidratación, hemorragia y diarrea crónica o vómitos.
Junto con el hígado, los riñones son fundamentales para filtrar la sangre y eliminar sustancias potencialmente dañinas. Si se reduce el flujo de sangre a los riñones, la capacidad de los riñones para filtrar la sangre también se ve afectada. Los desechos y las toxinas que normalmente se eliminarían permanecen en la sangre y la producción de orina se reduce drásticamente, lo que conduce a una retención anormal de líquidos. Cuando los niveles sanguíneos de urea y creatinina son anormalmente altos, como en la hiperazoemia prerrenal, estas sustancias tóxicas pueden afectar la función de los órganos y dañar los tejidos.
Los síntomas comunes de la azotemia incluyen un estado de alerta reducido, confusión, fatiga y sed. Es probable que las personas con esta afección también tengan menor producción de orina, sequedad de boca, piel pálida, hinchazón causada por la retención de líquidos, aumento de la micción nocturna y pulso rápido. Otros posibles síntomas incluyen dolor abdominal, presión arterial baja, membranas mucosas secas y elasticidad reducida de la piel.
Esta afección generalmente se diagnostica sobre la base de análisis de sangre para detectar creatinina y urea, así como pruebas para verificar los niveles de creatinina y sodio en la orina. Además, se pueden realizar pruebas de función renal y pruebas de osmalidad sanguínea. La prueba de osmalidad sanguínea verifica la concentración de todas las partículas en la sangre y se lleva a cabo para evaluar el equilibrio de líquidos del cuerpo, que se ve afectado por los niveles de hidratación y la función renal.
El principal objetivo del tratamiento de la hiperazoemia prerrenal es corregir la causa del desequilibrio lo antes posible para prevenir un daño renal permanente. El tratamiento a menudo incluye una o más sesiones de diálisis para reducir la carga de toxinas en la sangre. Si la causa de la afección es la pérdida de sangre o líquidos, el tratamiento puede incluir una transfusión de sangre o productos sanguíneos o la administración de otros líquidos por vía intravenosa para restaurar el volumen sanguíneo y mejorar el equilibrio de los desechos nitrogenados en la sangre.
Cuando la causa de la azotemia se puede tratar de manera rápida y exitosa, la afección se puede revertir y se puede prevenir el daño renal permanente. Sin embargo, para que el tratamiento tenga éxito, normalmente debe administrarse dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de los primeros signos de azotemia. La hiperazoemia prerrenal puede complicarse por insuficiencia renal aguda o necrosis tubular aguda. Esta última condición ocurre cuando el tejido renal comienza a morir, por lo que se asocia con un daño renal permanente e irreversible.