La dislocación esternoclavicular es un tipo de lesión en la que la clavícula o clavícula se separa de su unión al esternón o esternón. Esto podría deberse a un golpe violento en el hombro. Una luxación esternoclavicular es una forma relativamente poco común de lesión del hombro porque la articulación esternoclavicular, entre el esternón y la clavícula, está reforzada por una serie de fuertes bandas de tejido llamadas ligamentos, así como una cápsula que rodea la articulación. Los accidentes automovilísticos, las lesiones deportivas y las caídas pueden dar lugar a una luxación esternoclavicular. Si una dislocación no se puede manejar manipulando la articulación para que vuelva a su posición, es posible que se requiera cirugía.
Muy a menudo, una dislocación de la articulación esternoclavicular es lo que se conoce como dislocación anterior, donde el extremo libre de la clavícula termina frente al esternón. Esto suele ser el resultado de la aplicación de una fuerza en la parte frontal del hombro, que gira el hombro hacia atrás y separa la clavícula del esternón. Las luxaciones posteriores son menos comunes y pueden ser causadas por una fuerza que golpea el hombro desde atrás, rompiendo la articulación y conduciendo la clavícula detrás del esternón. En ocasiones, la luxación posterior es el resultado de una fuerza que golpea directamente la parte frontal de la clavícula y la empuja hacia atrás. El riesgo de una luxación posterior es que el extremo de la clavícula podría dañar estructuras importantes que se encuentran debajo del esternón, como los pulmones, el esófago y los principales vasos sanguíneos.
Los síntomas asociados con la luxación esternoclavicular incluyen dolor, que suele ser intenso, y deformidad del hombro. El malestar suele empeorar con una luxación posterior y, tanto para las luxaciones anteriores como para las posteriores, mover el brazo provoca un aumento del dolor. Dependiendo de la lesión, puede haber síntomas, como disnea y dificultad para tragar, asociados con otras estructuras dañadas. En el caso de una luxación anterior, puede haber un bulto visible, que representa el extremo de la clavícula que sobresale hacia adelante.
El tratamiento de la dislocación esternoclavicular puede no ser necesario en el caso de una dislocación anterior, ya que algunas articulaciones lesionadas pueden simplemente dejarse como están y dejar que sanen. En otros casos, se puede realizar lo que se conoce como reducción cerrada. Esto implica mover la articulación nuevamente a su posición con la mano, un procedimiento que puede requerir anestesia general debido a su naturaleza dolorosa. Es más probable que la reducción cerrada tenga éxito para las luxaciones posteriores pero, si la técnica falla, puede ser necesaria la cirugía esternoclavicular para evitar complicaciones futuras. La cirugía permite reposicionar la articulación dislocada desde el interior y fijarla en su lugar para mayor estabilidad.