La presentación de vértice es una descripción de cómo se presenta un bebé durante el parto, en la que el bebé conduce con la parte posterior de la cabeza o el occipucio, de modo que la cabeza es lo primero que entra y sale del canal de parto. En realidad, hay una serie de presentaciones de vértice y, por lo general, se describen como la barbilla doblada hacia el pecho para facilitar el parto. De estos diferentes tipos, el occipucio anterior izquierdo se considera el parto más deseable, donde la cara del bebé mira hacia la nalga derecha de la madre.
Los otros tipos de presentación de vértices incluyen posiciones transversales, donde la cabeza del bebé mira hacia los lados hacia una u otra de las piernas de la madre. Alternativamente, algunos niños nacen boca arriba, donde la cara apunta hacia el pubis de la madre o se inclina ligeramente hacia un lado. Esto se llama occipto-posterior. Incluso en el deseable occipto-anterior, algunos niños boca abajo hacia uno u otro lado en lugar de presentarse directamente.
En la mayoría de estos casos, la presentación de vértice de cualquier tipo puede significar un parto normal. Las posiciones transversal y occipto-posterior pueden requerir alguna intervención, aunque todavía son mucho más preferibles a un parto en el que el bebé se presenta de nalgas (primero la parte posterior) o con el hombro primero. Existen algunos argumentos sobre la mejor manera de realizar una presentación de vértice occipto-posterior o transversal, y algunos médicos recomiendan girar al bebé o usar fórceps. También debe tenerse en cuenta que es más probable que ocurra una posición transversal en el trabajo de parto prematuro.
Se ha escrito bastante sobre cómo tratar de que un bebé tenga la presentación de vértice más deseable antes del nacimiento, y hay una serie de recomendaciones que surgen de muchos estudios realizados por parteras. Particularmente en el último mes de embarazo, los médicos y las parteras a menudo aconsejan a las mujeres que pasen tiempo sobre sus manos y rodillas. Esto parece tener un efecto positivo en la creación de un posicionamiento óptimo. Otras sugerencias incluyen asegurarse de dormir de lado en lugar de boca arriba, y no acostarse con las piernas levantadas.
Estas recomendaciones pueden ser especialmente importantes para las mujeres que ya han tenido un hijo. Un buen número de mujeres que dan a luz a un segundo hijo tienen una variación de la presentación del vértice, donde el bebé nace con la frente primero, en lugar de presentarse con la parte posterior de la cabeza primero. Aunque la presentación de la ceja puede resultar en un parto normal, la cabeza se flexiona hacia arriba en lugar de la disposición de la barbilla al pecho. Si la cabeza no se dobla hacia el vértice, muchos médicos prefieren manejar esto con una cesárea. Por lo general, no se recomienda el parto con fórceps con esta presentación.