La proteinuria de rango nefrótico es una afección en la que un paciente excreta de forma anormal cantidades excesivas de proteína en la orina. Puede estar asociado con el síndrome nefrótico o puede ser un hallazgo aislado observado en el análisis de rutina de la orina. Los síntomas de la afección pueden incluir orina espumosa, hinchazón generalizada y coágulos de sangre. El diagnóstico de esta afección requiere estudiar la orina para determinar exactamente cuánta proteína se está perdiendo con el tiempo. Varios trastornos, como la diabetes mellitus y el lupus eritematoso sistémico, pueden causar proteinuria de rango nefrótico.
La proteinuria es un término médico que se utiliza para describir la excreción de proteínas en la orina. Los niveles altos de proteína en la orina se encuentran con el síndrome nefrótico, que es una afección causada por una disfunción renal que también se asocia con presión arterial alta, colesterol alto en sangre, niveles bajos de proteína en sangre y función renal disminuida. Cuando se encuentra que los pacientes tienen una cantidad de proteína en la orina que cumpliría los criterios para el síndrome nefrótico, se dice que tienen proteinuria en rango nefrótico. Averiguar si realmente padecen síndrome nefrótico requeriría más estudios.
Los síntomas de la proteinuria en rango nefrótico varían, pero pueden abarcar varios aspectos diferentes de la función del cuerpo. Muchos pacientes que tienen una alta concentración de proteínas en la orina notan que la orina parece espumosa. La pérdida de proteínas en la orina también puede provocar varios síntomas. La pérdida de albúmina, una proteína que es importante para mantener la cantidad correcta de líquido en la sangre, puede causar hinchazón de las piernas, la cara y los brazos. Además, a veces las proteínas importantes para evitar que la sangre se coagule se excretan de forma anormal en la orina, lo que pone a los pacientes en riesgo de coágulos sanguíneos.
El diagnóstico de proteinuria en rango nefrótico se basa en la realización de varios estudios de laboratorio en la orina. A menudo, la primera prueba que se realiza es un análisis de orina, que puede indicar si hay proteínas presentes en la orina o no. Sin embargo, no cuantifica exactamente cuánta proteína se pierde con el tiempo. Para determinar la cantidad de proteína perdida en la orina, se puede recolectar toda la orina producida durante un período de 24 horas y se puede medir la cantidad de proteína en este líquido. Alternativamente, el cálculo de la proporción de proteína a creatinina, un tipo específico de proteína, puede aproximar el grado de proteína que se pierde en la orina.
Una variedad de afecciones médicas diferentes pueden causar proteinuria de rango nefrótico. Algunas de ellas, como la enfermedad por cambios mínimos, la glomeruloesclerosis focal y segmentaria y la glomerulonefritis membranosa, son principalmente enfermedades de los riñones. En otros casos, las enfermedades sistémicas pueden asociarse con proteínas en la orina. Los ejemplos incluyen lupus eritematoso sistémico, amiloidosis, diabetes mellitus y mieloma múltiple.