La disminución gradual de la prednisona es una reducción gradual de la dosis de este medicamento esteroide para reducir o evitar los síntomas de abstinencia. Muchos médicos, por regla general, reducen gradualmente el medicamento incluso si los pacientes solo lo toman durante unos días. Esto significa que las dosis comienzan más altas y disminuyen durante varios días o semanas para que el cuerpo pueda adaptarse a la reducción. En general, es posible que reducir las cantidades no sea vital para un ciclo muy corto de este esteroide, pero esta práctica se considera una parte necesaria de la terapia si los pacientes han tomado prednisona durante más de dos semanas.
Una de las mayores preocupaciones al usar prednisona es que el cuerpo responde de manera que fomenta la dependencia de ella. Esto ocurre debido a una similitud química entre la hormona fabricada y el cortisol, que los humanos producen de forma natural. La presencia de prednisona envía una señal al sistema suprarrenal para que deje de producir cortisol. Cuando la droga se retira abruptamente, de repente el cuerpo está ausente y sin reservas de cortisol.
Esto puede provocar la interrupción de una serie de síntomas físicos. Sin una disminución gradual de la prednisona, puede ocurrir hipotiroidismo, fatiga total, trastornos graves del estado de ánimo e incluso insuficiencia suprarrenal. Estos efectos retroceden si se reintroduce la prednisona y, en su lugar, se utiliza una estrategia de reducción incremental. Alternativamente, estas reacciones adversas se pueden evitar con una disminución gradual de la prednisona, lo que le da al cuerpo tiempo para comenzar a producir cortisol antes de retirar por completo la hormona sintética.
A menudo, cuando los médicos prescriben prednisona durante unos días o una semana, las personas reciben el medicamento en blísteres. Estos envases están diseñados para que cada día los pacientes tomen menos comprimidos. Las dosis más altas comienzan al inicio de la terapia y se produce una eliminación gradual del fármaco.
Existe una gran controversia sobre si es importante utilizar la reducción gradual de prednisona cuando el medicamento se administra durante menos de dos semanas. Algunos expertos médicos sugieren que su reducción e innecesaria puede extender innecesariamente la terapia con prednisona. Aún así, muchos médicos siguen los estándares antiguos y reducirán gradualmente las dosis que se administran durante más de un día. Por ejemplo, un paciente puede tomar una dosis de un tamaño el primer día y la mitad de esa cantidad el segundo día, todo para evitar la abstinencia.
Existe menos desacuerdo sobre la reducción gradual de la prednisona cuando el medicamento se ha utilizado durante más de dos semanas. En estos casos, no reducir gradualmente el fármaco puede provocar los síntomas muy graves mencionados anteriormente. Es esencial disminuirlo, y se advierte a los pacientes que toman este medicamento que no lo suspendan sin orientación.
Las reducciones precisas en la cantidad de fármaco son variables. Dependen de la cantidad de prednisona que estén tomando actualmente los pacientes y de la duración del tratamiento. Tiene sentido utilizar un período de reducción más prolongado para las personas que han estado tomando prednisona durante muchos meses. En estos casos, las reducciones específicas pueden ser más pequeñas y más graduales, dando al cuerpo más tiempo para responder a las nuevas demandas de producción de cortisol.