La relación LH-FSH se refiere a los valores relativos de dos hormonas gonadotropinas producidas por la glándula pituitaria en las mujeres. La hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH) estimulan la ovulación actuando de diferentes maneras. En las mujeres premenopáusicas, la proporción normal es de 1: 1, medida en el tercer día del ciclo menstrual. Las variaciones de esta proporción se pueden utilizar para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (SOP) u otros trastornos, explicar la infertilidad o verificar que una mujer ha entrado en la menopausia.
Los niveles de LH y FSH varían durante el curso del ciclo menstrual normal de una mujer y estas hormonas continúan produciéndose durante toda su vida. La FSH estimula la madurez del folículo ovárico, luego un gran aumento de LH estimula al folículo a liberar un óvulo para la fertilización. Otras hormonas liberadas a través de este proceso hacen que los niveles de LH y FSH bajen nuevamente, solo para repetirse en el siguiente ciclo menstrual. Si los ovarios no funcionan correctamente, la LH y la FSH se siguen liberando siempre que la glándula pituitaria esté sana, pero los niveles no vuelven a bajar, lo que provoca niveles altos de una o ambas hormonas.
Las razones más comunes para medir esta proporción son diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico, la infertilidad y la menopausia. Con menos frecuencia, los niveles anormales pueden indicar un mal funcionamiento de la hipófisis o del hipotálamo. Es importante tener en cuenta que una proporción elevada de LH-FSH puede ocurrir por muchas razones diferentes, y un profesional de la salud observará no solo la proporción, sino también los niveles de cada hormona individualmente y usará una variedad de otra información para llegar a un diagnóstico.
Antes se creía que una relación LH-FSH elevada de más de 2: 1 o 3: 1 era indicativa de SOP, pero recientemente, los investigadores han descubierto que muchas mujeres con SOP tienen niveles normales. Es posible que la mitad de todas las mujeres con SOP no tengan proporciones altas, por lo que los niveles son ahora un indicador de que se necesitan más pruebas en lugar de una herramienta de diagnóstico concluyente.
Los niveles altos de FSH pueden indicar insuficiencia ovárica primaria, lo que significa que existe un problema con los ovarios que les impide producir óvulos. Puede ser reconfortante saber que solo alrededor del 10% de las mujeres que no están ovulando experimentan insuficiencia ovárica. Los niveles bajos de FSH junto con la anovulación pueden indicar insuficiencia ovárica secundaria. Esto simplemente significa que los ovarios no están produciendo óvulos debido a un problema con la glándula pituitaria, no a un problema con los ovarios mismos. Dependiendo del motivo de la insuficiencia ovárica, en algunos casos se pueden recetar medicamentos para estimular la ovulación y aumentar la fertilidad.
Aproximadamente cinco a seis años antes de la menopausia, los niveles de FSH aumentarán. La LH comenzará a aumentar de tres a cuatro años antes de la menopausia. Aunque la proporción de LH-FSH en sí es menos importante que los niveles generales de cada hormona individualmente, esta medida puede ser un indicador confiable de si una mujer ha entrado en la menopausia y, de no ser así, qué tan cerca está.