Un quiste uterino, también llamado fibroma uterino, mioma o fibromioma, es un crecimiento en el útero. Estos crecimientos son muy comunes y llegan hasta el 75 por ciento de las mujeres en algún momento durante sus años fértiles. Los quistes uterinos generalmente no son cancerosos ni causan mayor preocupación, aunque pueden causar dolor pélvico, problemas de fertilidad, sangrado menstrual abundante o prolongado y problemas de vejiga. Los quistes a menudo no requieren tratamiento a menos que los síntomas sean graves, y muchas mujeres no saben que tienen un quiste hasta que aparece en una ecografía o durante un examen pélvico.
Los quistes uterinos que crecen dentro del útero se conocen como fibromas submucosos. Este tipo de quiste puede causar sangrado abundante durante el período menstrual y puede dificultar que las mujeres queden embarazadas. Los fibromas subserosos son quistes que se desarrollan fuera del útero. Estos quistes pueden presionar la vejiga o el recto, causando incontinencia urinaria o estreñimiento. Los fibromas subserosos ocasionalmente causan dolor de espalda si crecen en la parte posterior del útero y presionan los nervios que rodean la médula espinal.
Se desconoce la causa precisa de los quistes en el útero, pero las anomalías genéticas, las fluctuaciones hormonales y los antecedentes familiares de quistes pueden contribuir a la afección. Las mujeres que experimentan problemas menstruales, que incluyen sangrado anormalmente abundante o sangrado durante más de siete días, deben consultar a un médico para determinar si tienen un quiste uterino. También se deben evaluar el dolor pélvico severo, los problemas intestinales y de la vejiga sin otra causa aparente.
Los médicos diagnostican estos quistes con varios estudios de imágenes. La forma más común de diagnosticar estos fibromas es a través de una ecografía, que le permite al médico ver una imagen del útero e identificar cualquier masa anormal. En algunos casos, los médicos insertan un pequeño instrumento con luz a través de la cavidad vaginal y el cuello uterino para examinar el útero en un procedimiento llamado histeroscopia. Esto le permite al médico examinar las aberturas de las trompas de Falopio, lo cual es útil si una mujer con un quiste uterino tiene dificultades para quedar embarazada.
La mayoría de los quistes en el útero no son cancerosos y es posible que no requieran tratamiento. Para los pacientes cuyos síntomas no mejoran, los médicos suelen recetar medicamentos para reducir los fibromas y mejorar los síntomas. Estos medicamentos incluyen andrógenos y antiinflamatorios no esteroides. Los dispositivos intrauterinos y los anticonceptivos hormonales ayudan a controlar los síntomas relacionados con la menstruación, aunque no reducen los quistes reales.
En casos graves en los que un quiste causa síntomas que no se pueden controlar con medicamentos, los médicos pueden optar por extirpar el fibroma mediante un procedimiento quirúrgico. La mayoría de estos procedimientos son mínimamente invasivos y utilizan un laparoscopio, un pequeño instrumento con una cámara y una luz en el extremo, para ayudar al cirujano a navegar alrededor del quiste para cortarlo, congelarlo con nitrógeno líquido, usar una corriente eléctrica para destruir los fibromas. dentro del útero, o inyectar sustancias químicas o partículas en el quiste para cortar el flujo sanguíneo y hacer que se encojan. La única solución permanente para los quistes uterinos es una histerectomía, que extirpa completamente el útero. Esta opción suele ser un último recurso porque evita que la mujer tenga hijos y puede iniciar la menopausia si también se extirpan los ovarios.