Una apicectomía es un procedimiento dental en el que se extrae la punta de la raíz de un diente a través de una incisión realizada en la encía y se reemplaza con un pequeño empaste. Este procedimiento se usa generalmente para tratar infecciones persistentes que resisten otros tratamientos radiculares como los conductos radiculares, y a veces se puede usar en lugar de un conducto radicular si el dentista lo considera necesario. Las apicectomías pueden ser realizadas por endodoncistas, dentistas especializados en enfermedades de la raíz o por un cirujano oral.
Antes de que se lleve a cabo una apicectomía, un dentista generalmente toma una radiografía del diente para tener una idea de lo que está sucediendo dentro de la mandíbula. Después de revisar las imágenes y discutir la situación con el paciente, el dentista puede ofrecer una opción de apicectomía. La ventaja de una apicectomía es que resuelve la infección eliminándola por completo, lo que puede reducir el dolor bucal y las futuras visitas al dentista. El uso de amalgama dental para llenar el espacio dejado por la raíz extraída también debería prevenir la recurrencia de la infección.
El procedimiento de apicectomía dura alrededor de 30 minutos. El especialista que realiza el procedimiento es un dentista que ha recibido formación adicional en cirugía bucal. Los endodoncistas y cirujanos orales reciben entre dos y tres años de capacitación adicional después de calificar como dentistas para aprender sobre los problemas específicos que rodean la cirugía oral. Los pacientes suelen ser remitidos a un proveedor de cirugía oral por un médico general que cree que la apicectomía es una buena opción para un paciente.
Muchos pacientes experimentan dolor bucal después de una apicectomía. Por lo general, se proporcionan medicamentos para el tratamiento del dolor, junto con instrucciones de cuidados posteriores que están diseñadas para mantener al paciente cómodo y reducir el riesgo de infección. Se pueden usar enjuagues y baños especiales con agua salada o soluciones antibacterianas para mantener la boca limpia, y se le puede recomendar al paciente que siga ciertas restricciones dietéticas, como evitar alimentos calientes y crujientes mientras el sitio cicatriza.
En algunos casos, se pueden usar algunos puntos pequeños para cerrar el sitio de la apicectomía. Ya sea que se utilicen puntos de sutura o no, el paciente debe acudir a una cita de seguimiento para que el cirujano oral o el endodoncista puedan confirmar que el sitio se está curando correctamente. También se tomarán radiografías para verificar el progreso de la curación dentro de la mandíbula. Cuando se recomienda una apicectomía a un paciente, él o ella debe preguntar cuáles son las alternativas y qué tipo de niveles de dolor y tiempo de curación esperar.