La callosotomía del cuerpo es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el cerebro de un paciente que sufre convulsiones provocadas por la epilepsia. El cuerpo calloso es una banda blanca de fibras que conectan los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. Los impulsos eléctricos viajan de un lado a otro a través del cuerpo calloso para llegar a cada lado del cerebro. Cuando los impulsos anormales conducen a una convulsión, la convulsión puede atravesar el cuerpo calloso e involucrar a todo el cerebro.
Durante el procedimiento de callosotomía parcial del cuerpo, un neurocirujano cortará los dos tercios anteriores de las fibras del cuerpo calloso. El tercio posterior se deja intacto y no se extrae tejido cerebral. Cortar la región anterior interrumpe la comunicación entre las dos mitades del cerebro y esto generalmente conduce a una reducción significativa en el número de convulsiones experimentadas por el paciente.
La callosotomía del cuerpo calloso generalmente se realiza en pacientes que no pueden controlar sus convulsiones con medicamentos. Antes de programar la cirugía, el médico debe tener un historial completo de las convulsiones del paciente, junto con los medicamentos que se han probado. El paciente también debe someterse a una resonancia magnética (MRI) para que el neurocirujano pueda tener una vista completa del cerebro. Se realiza un electroencefalograma (EEG), en el que se colocan electrodos en el cráneo, para tratar de localizar la fuente de las convulsiones. También se realizan pruebas neuropsicológicas para determinar qué áreas del cerebro controlan las habilidades motoras, como el lenguaje, el habla y la escritura.
Una vez finalizada la prueba, el cirujano programará la cirugía del paciente. La cirugía se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Se hace una incisión en la parte superior del cráneo y se extrae un trozo de hueso para exponer el área del cerebro entre los dos hemisferios. Ambos hemisferios se separan suavemente y el cuerpo calloso se corta a lo largo. Se reemplaza el hueso sobre el cerebro y se cierra la incisión.
El paciente probablemente tendrá una estancia de una semana en el hospital seguida de varias semanas de recuperación en casa. Durante ese tiempo, el paciente debe evitar cualquier actividad extenuante o levantar objetos pesados. Los medicamentos anticonvulsivos aún pueden ser necesarios, pero el número y la gravedad de las convulsiones deben reducirse en gran medida. La callosotomía parcial del cuerpo ha tenido más éxito en pacientes que sufren convulsiones atónicas en las que el cuerpo se debilita y el paciente cae al suelo.
Si la callosotomía del cuerpo parcial no alivia las convulsiones del paciente, la parte posterior de las fibras se puede cortar en lo que se conoce como cuerpo callosotomía completo. Dado que la comunicación entre las mitades del cerebro está completamente cortada, el paciente puede experimentar más efectos secundarios y cambios en la función motora. Los cambios en el lenguaje o la coordinación de las manos probablemente sean temporales, pero estos riesgos deben discutirse con el cirujano antes de la cirugía.