Una comisurotomía es un procedimiento en el que un cirujano separa los componentes del cuerpo que están unidos por materiales fibrosos o bandas. Este término puede usarse para referirse a varios procedimientos diferentes que se realizan por varias razones. Dependiendo de la ubicación de la cirugía de comisurotomía, es posible que un especialista quirúrgico, como un neurocirujano o un cirujano cardiotorácico, deba realizar la cirugía.
Trabajando de la cabeza hacia abajo, el ejemplo más alto de una comisurotomía es una cirugía para separar las dos mitades del cerebro en la estructura conocida como cuerpo calloso. A veces, esto se hace para tratar la epilepsia. En las personas con epilepsia grave, las convulsiones a veces pueden ser bastante graves como resultado de la activación de neuronas desde el hemisferio de origen, a través del cuerpo calloso y hacia el otro hemisferio. La realización de una comisurotomía corta esta conexión y reduce la intensidad de las convulsiones.
Si bien cortar literalmente el cerebro por la mitad puede parecer un poco extremo, este tratamiento puede ser muy eficaz para algunos pacientes. El cerebro también es muy hábil en la reasignación, especialmente si este procedimiento se realiza a una edad temprana, y los pacientes no deberían experimentar deficiencias como resultado del procedimiento si se realiza correctamente. También se han realizado varios estudios en personas que se han sometido a esta cirugía para aprender más sobre el funcionamiento del cerebro y lo que sucede cuando los hemisferios no pueden comunicarse entre sí.
Otro tipo de comisurotomía se realiza en personas con bocas pequeñas. La microstomía, como se la conoce, puede dificultar que las personas coman y hablen. Se puede usar una cirugía para ensanchar la boca. Esto también se hace a veces en personas con esclerodermia, ya que pueden experimentar endurecimiento en las comisuras de la boca, lo que puede ser doloroso o dificultar la realización de un trabajo dental.
La comisurotomía también se puede realizar en el corazón. En pacientes con estenosis de la válvula mitral, las hojas de la válvula se pueden separar para aliviar el estrechamiento y la constricción para que el corazón del paciente funcione mejor.
Además de estas cirugías específicas, una comisurotomía se puede realizar de manera más general en cualquier lugar del cuerpo donde los tejidos fibrosos deben separarse y separarse. Puede ser necesario realizar tales cirugías por una variedad de razones, como liberar una articulación para que pueda moverse con mayor comodidad o acceder a una estructura que de otro modo sería difícil de alcanzar.