El término «histerectomía con láser» puede referirse a varios procedimientos diferentes, no todos los cuales involucran realmente el uso de láseres quirúrgicos. Más comúnmente, se usa en referencia a la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (LVAH), un procedimiento que se realiza sin el uso de un láser. También puede referirse a la ablación con láser del útero, un tratamiento aceptable para ciertos tipos de afecciones, aunque el útero en realidad no se extirpa en tales procedimientos y técnicamente no son histerectomías.
En los procedimientos de LVAH, el cirujano inserta varias herramientas a través del abdomen para acceder al útero y el útero se extrae a través de la vagina. El procedimiento de histerectomía con láser es menos invasivo que una histerectomía abdominal, donde se hace una gran incisión sobre la pelvis para acceder al útero y extraerlo. Puede ser una alternativa a la histerectomía laparoscópica total, donde el útero se extrae en pedazos a través de incisiones abdominales muy pequeñas. La histerectomía laparoscópica total no es una opción para todos los pacientes, por diversas razones.
Los pacientes que se someten a una histerectomía con láser experimentan un tiempo de recuperación mucho más corto. Los músculos principales no se cortan y gran parte del suelo pélvico se deja intacto. Además de reducir el dolor y la incomodidad durante la recuperación, esto también reduce el riesgo de incontinencia y otros problemas más adelante. Las infecciones tienden a ser menos probables con los procedimientos laparoscópicos y se reducen las cicatrices vaginales, una preocupación para algunas mujeres preocupadas por la actividad sexual después de las histerectomías.
Por lo general, se pueden ver muy pocas cicatrices con los procedimientos de histerectomía con láser. Las incisiones que se hacen para introducir los instrumentos son pequeñas y cicatrizan dejando pequeñas marcas. Las marcas serán más notorias si el paciente se broncea, pero por lo demás deberían ser relativamente discretas. Las cicatrices son una preocupación para algunos pacientes, especialmente porque históricamente, las histerectomías requerían grandes incisiones y, a menudo, dejaban feas cicatrices.
Las razones para llamar al procedimiento histerectomía con láser no están claras. Es posible que el término esté destinado a capitalizar la preferencia del paciente por los últimos procedimientos médicos. Los procedimientos con láser también tienen una reputación de seguridad, confiabilidad y tiempo de curación reducido, lo que hace que el “láser” en el nombre de un procedimiento sea atractivo para el paciente. Los pacientes que estén considerando una histerectomía deben preguntar sobre las opciones disponibles y obtener detalles sobre cómo se realizan los procedimientos para tomar una decisión informada sobre el mejor tipo de procedimiento para su situación. Los cirujanos ginecológicos también suelen estar dispuestos a proporcionar referencias a sus colegas para obtener segundas opiniones, lo que les da a los pacientes la opción de obtener más información sobre las cirugías planificadas.