Una manga ajustada se «coloca» en la sisa de una prenda en o cerca del borde natural del hombro. La manga ajustada es la manga que se usa con mayor frecuencia en trajes, abrigos y camisas debido a su aspecto profesional y natural. La manga ajustada puede quedar plana, como en el traje y la camisa de vestir de un hombre, o se puede juntar para arrugarse y elevarse por encima de la prenda en el hombro, como lo haría en el vestido de una niña.
Ya sea que la costura de la manga terminada quede plana o esté ampliamente recogida para una apariencia hinchada, la parte superior de la manga es en realidad más grande que la abertura de la sisa. Esto facilita el ajuste de la prenda sobre el brazo y facilita el movimiento en el hombro. La medida en que la parte superior de la manga es más grande que la sisa determina qué tan alto se levanta la manga sobre la prenda, si es que lo hace. En cualquier caso, la parte superior de la manga se junta con puntadas que se utilizan para tirar de la tela en pequeños frunces distribuidos uniformemente que permiten que la parte superior de la manga se ajuste exactamente a la abertura de la sisa. Estas puntadas no se verán en la prenda terminada, ya que se hacen ligeramente dentro de la costura.
Para coser una manga ajustada, las costuras de la manga primero se cosen juntas, se presionan, se recortan y se giran del lado derecho. Luego, se hacen dos filas de puntadas en la parte superior, el borde curvo de la manga, dentro de la línea de costura: dos filas de puntadas, en lugar de solo una, permiten un mayor control al juntar las puntadas. A continuación, estas hileras de puntadas se tiran suavemente de un extremo para «juntar» la tela ligeramente, aliviando las puntadas para que los pequeños pliegues resultantes se distribuyan uniformemente en la parte superior de la manga.
Una vez que la abertura de la manga es del mismo tamaño que la abertura de la sisa, los dos se fijan con los pequeños pliegues firmemente sujetos en su lugar. Luego se cose la costura de la sisa, prestando especial atención para garantizar que los pliegues permanezcan de tamaño idéntico y que la tela no se pliegue sobre sí misma, lo que haría un pliegue o pliegue notable no deseado en el exterior de la costura de la sisa. Cuando termina, la prenda se gira hacia afuera y la manga ajustada se presiona hacia afuera en la costura para crear la apariencia terminada. Un contraste con la manga ajustada es la manga raglán, donde la costura de la manga está por debajo de la línea natural del hombro, lo que da una apariencia más relajada, más floja y menos adaptada.