La dosificación de aminoglucósidos depende de muchas variables que incluyen la ubicación de la infección tratada, junto con la edad y la salud del paciente. Como los efectos secundarios de los aminoglucósidos incluyen posible pérdida de audición y daño renal, los médicos generalmente solo prescriben este tipo de antibiótico en circunstancias en las que los medicamentos alternativos resultan ineficaces. Los diferentes medicamentos dentro de la clasificación requieren diferentes dosis.
El grupo de antibióticos de medicamentos conocidos como aminoglucósidos generalmente destruye las bacterias al comprometer primero la membrana del microbio. Después de entrar en la célula, el fármaco inhibe la síntesis de proteínas al interferir con el ribosoma 30S del material genético. Los investigadores también creen que una vez expuestas a los aminoglucósidos, las células inmunes fagocíticas del cuerpo se vuelven más efectivas para destruir las bacterias invasoras. Los aminoglucósidos suelen ser eficaces para erradicar cepas de estafilococos grampositivos y muchos microbios gramnegativos, como E. coli y salmonela. Los aminoglucósidos también son agentes eficaces para tratar ciertos tipos de bacterias intestinales.
Los usos de los aminoglucósidos incluyen el tratamiento de infecciones óseas o cutáneas, infecciones del tracto respiratorio o urinario e infecciones que afectan al corazón, también llamadas carditis. Las dosis suelen variar entre los diferentes aminoglucósidos, que incluyen amikacina, gentamicina y tobramicina. En la mayoría de las situaciones, los médicos calculan la dosis de aminoglucósidos para inyecciones intramusculares (IM) o intravenosas (IV), ya que estos medicamentos generalmente no se absorben bien cuando se toman por vía oral. Los médicos suelen recetar amikacina a 7.5 mg / kg de peso corporal, una vez al día, mientras que la gentamicina requiere una dosis de solo 2 a 3 mg / kg una vez al día.
La dosis de gentimicina inhalada es de 20 mg dos veces al día y la tobramicina requiere 300 mg inhalados dos veces al día cuando se usa para tratar infecciones respiratorias. Los médicos pueden recetar hasta 1,000 mg de un aminoglucósido antes de las cirugías abdominales, para eliminar las bacterias que se encuentran comúnmente en el tracto gastrointestinal. Las dosis de aminoglucósidos generalmente difieren para pacientes pediátricos y adultos. Los pacientes de edad avanzada requieren ajustes en la dosis de aminoglucósidos, ya que normalmente no eliminan el medicamento tan rápido como los pacientes más jóvenes, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Si los pacientes con insuficiencia renal o renal requieren este antibiótico, también pueden ser necesarios ajustes en la dosis de aminoglucósidos. Los médicos generalmente controlan la función renal con análisis de sangre que miden los niveles de creatinina, cuando los pacientes con enfermedad renal toman aminoglucósidos, el medicamento causa destrucción celular en los glomérulos y pequeños túbulos de los riñones. Los síntomas asociados con la insuficiencia renal pueden incluir disminución de la producción de orina. La hidratación insuficiente, tomar diuréticos de asa como furosemida o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos mientras se usan aminoglucósidos también aumenta el riesgo de efectos adversos.
Otro efecto secundario grave de los aminoglucósidos incluye la posibilidad de desarrollar diversos grados de pérdida auditiva. El medicamento se acumula en el oído interno y gradualmente destruye las células de los pelos finos que estimulan los nervios y permiten la audición. Los pacientes pueden experimentar inicialmente pérdida de audición de alta frecuencia seguida de mareos y náuseas a medida que se ven afectadas más células ciliadas que se extienden hacia más estructuras. La afección es irreversible y generalmente requiere implantes cocleares para su corrección.