La gliburida es una sulfamida que se utiliza en el control de los niveles de azúcar en sangre en personas que padecen diabetes mellitus tipo II. Aunque controlar la dieta y el ejercicio son los medios más eficaces para controlar esta afección, la gliburida puede complementar estos enfoques para el control de la diabetes al ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Este medicamento también se usa a veces para reducir la gravedad de las lesiones causadas por la inflamación del cerebro en pacientes con accidente cerebrovascular. Al calcular la dosis apropiada de gliburida para administrar inicialmente, es importante tener en cuenta la edad del paciente, la salud de los riñones y la salud del hígado, así como la forma del medicamento que se utilizará. Los pacientes que hayan cambiado a gliburida desde otro medicamento para reducir el azúcar en sangre de acción más prolongada deben recibir dosis reducidas y ser monitoreados de cerca por síntomas de hipoglucemia durante la primera semana de uso.
Cuando se administra este medicamento a un adulto con diabetes mellitus tipo II, la dosis inicial de gliburida debe ser de 2.5 mg administrada con el desayuno por la mañana. Cuando se usa la forma micronizada, la dosis inicial debe ser de solo 1.5 mg. Se puede administrar una dosis de mantenimiento de entre 1.25 y 20 mg de gliburida convencional o de 0.75 a 12 mg de gliburida micronizada en una o dos dosis divididas a lo largo del día. No se deben usar más de 20 mg de gliburida convencional o 12 mg de gliburida micronizada en un período de 24 horas. La dosis inicial para pacientes de 65 años o más puede reducirse a la mitad de la dosis estándar de gliburida, aunque la dosis estándar aún puede administrarse en casos graves. Se pueden considerar aumentos en la dosis de gliburida cada siete días en incrementos de 2.5 mg de la forma convencional y 1.5 mg de la forma micronizada.
En pacientes que padecen una función renal disminuida, puede ser necesario un ajuste de dosis. La dosis inicial de gliburida administrada debe ser la mitad de la dosis estándar para adultos administrada una vez al día. La incorporación de dosis de mantenimiento en el régimen de tratamiento del paciente debe realizarse con cuidado. Dado que el medicamento no se elimina mediante diálisis, no se requieren dosis suplementarias en pacientes que se someten a este procedimiento. Se deben seguir las mismas recomendaciones de ajuste de dosis cuando se administre gliburida a pacientes con función hepática disminuida.
Otros riesgos de la gliburida incluyen algunas interacciones medicamentosas graves y potencialmente fatales, en particular con los medicamentos gatifloxacina y bosentan. Deben utilizarse fármacos alternativos, ya que el uso concomitante de gatifloxacino puede provocar un coma hipoglucémico, mientras que el bosentan puede producir un daño hepático grave. Además del riesgo de hipoglucemia en caso de sobredosis, algunos pacientes también desarrollan ictericia colestásica, una condición que se encuentra más comúnmente en pacientes que toman gliburida en combinación con el medicamento antidiabético metformina.