El medicamento antidepresivo Paxil® es la forma de marca del medicamento clorhidrato de paroxetina, que se usa comúnmente para tratar la depresión. Una nueva investigación ha indicado que la paroxetina puede ser eficaz en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo y varios trastornos de ansiedad. Al determinar la dosis apropiada de paroxetina a administrar, se deben hacer ajustes que tengan en cuenta la afección a tratar, así como la edad, la salud del hígado y la función renal del paciente.
Según el fabricante, la dosis estándar de paroxetina para adultos es de 20 mg de comprimidos de liberación inmediata administrados por vía oral. El medicamento generalmente se administra por la mañana para reducir la incidencia de efectos secundarios de la paroxetina, como alteraciones del sueño. Se puede administrar una dosis de mantenimiento adicional de entre 20 y 50 mg por la mañana si es necesario. La dosis estándar de paroxetina puede reevaluarse semanalmente, aunque pueden pasar de cuatro a seis semanas desde el comienzo del tratamiento para producir una reducción significativa de los síntomas.
El protocolo de tratamiento recomendado para los pacientes que padecen un trastorno de estrés postraumático, un trastorno de ansiedad generalizada o un trastorno obsesivo compulsivo es el mismo que para los que padecen depresión. Sin embargo, las dosis diarias no deben exceder los 60 mg, incluidas las dosis de mantenimiento. Las mismas pautas se aplican también para reevaluar los aumentos de dosis.
Sin embargo, las recomendaciones para tratar el trastorno de pánico son algo diferentes. Se debe administrar una dosis inicial de paroxetina de 10 mg en lugar de los 20 mg recomendados para otras afecciones. Se puede administrar una dosis de mantenimiento de hasta 40 mg si es beneficiosa, aunque es importante administrar la dosis efectiva más baja posible para minimizar los efectos secundarios y la posibilidad de adicción.
Los pacientes que padecen una función hepática disminuida deben recibir solo 10 mg. Si no se obtienen resultados, la dosis diaria de paroxetina puede aumentarse en 10 mg cada siete días hasta una dosis máxima de 40 mg. Los pacientes con pérdida grave de la función renal (niveles de CrCl de 25 ml / min o menos) deben seguir el mismo régimen que aquellos con función hepática disminuida.
También vendido como Sereupin®, Seroxat® y Aropax®, el medicamento paroxetina es un miembro de la clase de medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) que fue objeto de considerable controversia. Entre los años 2000 y 2010, se libraron numerosas batallas legales por acusaciones de ocultación de pruebas sobre su potencial de adicción, aumento de peso, ideación suicida, así como preguntas sobre su eficacia frente a los placebos. A partir de 2010, la paroxetina sigue siendo el sexto medicamento más popular recetado en los Estados Unidos para el tratamiento de la depresión, superando a los medicamentos tricíclicos más peligrosos reemplazados por ella y otros medicamentos ISRS.