Las fracturas del quinto metatarsiano son roturas en el quinto hueso metatarsiano, el hueso que conecta la falange proximal del dedo meñique, es decir, la falange más cercana al tobillo, con el hueso cuboides. Este hueso puede ser susceptible a roturas, especialmente en personas muy activas. Hay tres tipos principales de fracturas de metatarsianos: fracturas de Jones, fracturas por avulsión y fracturas espirales u oblicuas. Algunas de estas fracturas también pueden ser agudas, una ruptura repentina o crónica, una ruptura que se produce como resultado de un estrés repetido. El método elegido para tratar estas rupturas depende del tipo de ruptura y de la persona que recibe la ruptura.
Una fractura de Jones, uno de los tres tipos principales de fracturas del quinto metatarsiano, recibió su nombre de Sir Robert Jones, el hombre que las describió por primera vez. Este tipo de fractura se puede producir cuando se ejerce presión sobre el hueso mientras el pie está flexionado, los dedos apuntando al suelo mientras se levanta el talón. Las fracturas por avulsión se producen cuando uno de los ligamentos del pie extrae un fragmento del hueso. Esta fractura a menudo es causada por el giro del tobillo y puede acompañar a un esguince de tobillo. La fractura oblicua es causada por un trauma o estrés y puede resultar en una ruptura inestable.
Existen designaciones agudas y crónicas para estas fracturas. Una fractura aguda ocurre de una vez por un solo evento traumático. Por el contrario, las fracturas crónicas o fracturas por estrés ocurren como resultado de un estrés repetido. En los casos de roturas crónicas, la acción repetida puede ocurrir durante semanas o meses antes de que la fractura real sea visible en una radiografía. La mayoría de las fracturas se acompañan de síntomas como dolor, hinchazón y hematomas. Los síntomas de una fractura por estrés pueden comenzar relativamente leves y aumentar a medida que avanza la lesión.
Cuando se habla de fracturas del quinto metatarsiano, los médicos a menudo separan el hueso en tres zonas. La primera zona está cerca del área proximal del hueso, es decir, el área más cercana al tobillo. Las fracturas por avulsión suelen ocurrir allí. La segunda zona está más cerca de la punta del dedo meñique que la primera zona. La tercera zona es la zona más cercana al dedo meñique.
Las opciones de tratamiento para las fracturas del quinto metatarsiano pueden ser conservadoras o quirúrgicas, según la rotura y la rapidez con la que el paciente quiera volver a sus actividades. Las fracturas oblicuas en las que no hay desplazamiento y las fracturas por avulsión a menudo se tratan inmovilizando el pie en estructuras como una bota o un zapato quirúrgico. Es posible que las fracturas de Jones deban tratarse con un yeso a la altura de la rodilla. En cualquier caso, a menudo hay un período en el que el paciente no debe poner ningún peso sobre el hueso. Cuando se requiere cirugía, generalmente implica la inserción de tornillos que mantienen unido el hueso.