La meilleure façon de choisir une lentille de contact pour presbytie est sous l’avis d’un ophtalmologiste agréé, qui peut donner des conseils sur les avantages et les inconvénients des différents types de lentilles. Les ophtalmologistes aideront les patients à prendre en compte le confort personnel, les types d’utilisation et la prescription visuelle lors du choix d’une lentille de contact pour presbytie. Bien que la monovision reste l’option de lentilles cornéennes pour presbytie la plus populaire, d’autres types de lentilles sont disponibles pour environ 25 pour cent des porteurs de lentilles cornéennes qui ne tolèrent pas les lentilles cornéennes monovision pour la presbytie. En raison de la remarquable capacité d’ajustement de l’œil, il est préférable de tester une lentille de contact pour presbytie pendant plusieurs semaines avant de déterminer si elle fonctionnera.
La presbytie est une affection liée à l’âge dans laquelle les lentilles de l’œil deviennent rigides et compromettent la vision de près. Pour les patients oculaires qui ont également des difficultés à voir les objets éloignés, la monovision corrige un œil pour la distance tandis que l’autre œil a une correction plus faible pour lui permettre de conserver sa capacité à se concentrer sur des objets proches. Le cerveau apprend rapidement à s’adapter à la monovision et est capable de compenser les deux messages qu’il reçoit des yeux. Même si le cerveau s’adapte rapidement, il peut s’écouler plusieurs semaines avant qu’un porteur de lentilles de contact s’acclimate aux lentilles de contact monovision et soit en mesure de prendre une décision éclairée. Bien que la plupart trouvent cette méthode acceptable, il est important de réaliser que la vision de près et de loin sera légèrement compromise et que des lunettes peuvent toujours être nécessaires pour certaines tâches, comme la conduite.
Pour les patients qui souffrent à la fois d’astigmatisme et de presbytie, la meilleure option de lentilles cornéennes pour presbytie peut être des lentilles bifocales ou multifocales. Ceux-ci peuvent utiliser soit une image alternée, soit une conception d’image simultanée. Les verres à image alternée fonctionnent de la même manière que les verres à lunettes bifocales. Différentes parties de la lentille de contact pour presbytie sont corrigées pour la vision de près et de loin, selon l’angle d’inclinaison des yeux. Les lentilles d’image simultanées corrigent simultanément la vision de près et de loin. Cela repose sur la capacité du cerveau à trier plusieurs images contradictoires et à choisir celle qui fournira l’image la plus claire.
Une autre considération lors du choix d’une lentille de contact pour la presbytie est le matériau de la lentille. Les lentilles de contact peuvent être souples ou perméables aux gaz. Les lentilles de contact souples sont confortables mais moins durables. Beaucoup sont conçus pour être éliminés mensuellement, hebdomadairement ou quotidiennement. Les lentilles perméables aux gaz sont plus efficaces, mais il faut un certain temps pour s’y habituer en raison de leur structure rigide. Bien qu’ils puissent être légèrement inconfortables au début, l’œil s’ajuste au fil des semaines.