Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est traité de diverses manières, selon la région du monde dans laquelle le patient est diagnostiqué. En règle générale, tous les traitements se concentrent sur la recherche d’une forme d’antibiotique efficace contre l’infection. , dans l’espoir de ne pas créer de résistance à d’autres antibiotiques en cours de route. Même un traitement de pointe n’est pas toujours efficace contre le SARM ; le pronostic peut être fatal pour les formes particulièrement virulentes de cet organisme.
Le SARM est une forme de bactérie staphylococcique qui a développé une résistance aux antibiotiques comme la méthicilline, la pénicilline et la céphalosporine. Dans certaines régions, les médecins l’appellent Staphylococcus aureus multirésistant, reflétant le fait qu’il est résistant à plusieurs antibiotiques, pas seulement à la méthicilline. Ce «superbug» est apparu pour la première fois dans les hôpitaux, mais à la fin du 20e siècle, il a commencé à faire le saut à des populations plus générales, créant un risque grave pour la santé publique.
La plupart des gens ont du staphylocoque sur le corps et autour des narines. Les personnes qui hébergent le staphylocoque mais ne présentent pas de symptômes sont dites colonisées. Les infections apparaissent lorsque le staphylocoque est capable de pénétrer dans le corps, grâce à des coupures, des plaies perforantes, etc., ou en raison d’un système immunitaire affaibli chez le patient. Ces infections se manifestent souvent sous la forme d’un abcès, qui est souvent drainé dans le cadre du traitement du SARM.
L’un des gros problèmes du traitement d’une infection à SARM est qu’elle peut ne pas être identifiée tout de suite. Un médecin peut prescrire plusieurs cures d’antibiotiques pour une infection avant de se rendre compte qu’elle est causée par le SARM, contribuant potentiellement au développement d’une résistance et créant une situation dans laquelle le patient peut avoir transmis l’infection à d’autres. Une fois qu’une infection à SARM est identifiée, le patient est généralement isolé dans une pièce dotée d’équipements et de fournitures dédiés, et le personnel hospitalier doit enfiler des vêtements de protection complets avant d’entrer dans la pièce.
La plupart des hôpitaux ont leur propre protocole SARM, qui implique une série précise d’antibiotiques comme la vancomycine et la teicoplanine qui sont essayés dans l’ordre. Si une cure d’antibiotiques ne fonctionne pas, un nouvel antibiotique est essayé. Si cet antibiotique ne fonctionne pas, un autre est essayé, et ainsi de suite, jusqu’à ce que le personnel médical ait épuisé tous les antibiotiques possibles dans le traitement. Certains hôpitaux mettent en culture des échantillons d’infections à SARM pour identifier les antibiotiques qui peuvent être plus efficaces, ce qui accélère ce processus. Dans chaque cas, il est important de terminer complètement une série d’antibiotiques, car si une série est incomplète, cela pourrait encourager les bactéries staphylococciques à muter, développant une résistance ou une résistance partielle à cet antibiotique.
Le contrôle du SARM est préférable à son traitement, tant il est pernicieux. De nombreux hôpitaux ont mis en place des règles rigoureuses de contrôle des infections, comme bien se laver les mains entre les patients pour éviter de transmettre des bactéries. Ces établissements suivent également attentivement leurs taux d’infection et agissent rapidement pour isoler et traiter les patients suspectés d’infection à SARM. Certains hôpitaux testent également systématiquement tous les patients entrants pour le SARM.
En plus des antibiotiques, d’autres traitements ont été envisagés pour le SARM. Certaines installations ont testé l’utilisation de bactériophages, des organismes qui mangent des bactéries, dans l’espoir d’encourager ces organismes à manger les bactéries qui causent l’infection. Les chercheurs travaillent également au développement de nouveaux antibiotiques qui seront efficaces contre le SARM et d’autres organismes résistants aux antibiotiques.