Les cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASCUS) sont une lecture légèrement anormale qui peut se produire lorsqu’une femme subit un frottis PAP. Parfois, des cellules squameuses anormales sont trouvées, mais leur présence n’indique pas clairement qu’il existe un état cancéreux ou précancéreux. Ce type de lecture anormale peut signifier que la patiente aura besoin de quelques tests supplémentaires ou de la surveillance des résultats du frottis PAP au cours des années suivantes pour s’assurer qu’il n’y a aucune indication de cancer du col de l’utérus. Dans plus de 80% des cas, ASCUS ne représente pas un cancer, mais il est toujours conseillé de faire attention.
La lecture elle-même, « cellules squameuses atypiques de signification indéterminée », en dit long sur ce que le test communique. Le fait que l’ASC ait une « importance indéterminée » en dit vraiment long. Le laboratoire qui analyse le test ne peut pas dire à quel point la lecture est importante car sa signification est inconnue.
Toute lecture qui pourrait avoir une petite indication que le cancer du col de l’utérus pourrait se développer suggère des tests supplémentaires. Une femme qui a une découverte d’ASCUS peut être invitée à subir un dépistage du virus du papillome humain (VPH) car de nombreuses formes de celui-ci ont été liées au cancer du col de l’utérus. Toutes les femmes n’ont pas ce test, surtout si elles ont des infections vaginales actives d’origine identifiée qui pourraient expliquer le résultat ASCUS ou si elles sont enceintes, lorsque les lectures anormales deviennent assez courantes.
Il y a tellement de choses qui causent un résultat de cellules squameuses atypiques d’importance indéterminée que les médecins peuvent choisir de ne pas faire grand-chose. En plus de la grossesse, les menstruations lorsque le frottis PAP a été effectué ou une activité sexuelle normale juste avant le PAP pourraient irriter les cellules du col de l’utérus et produire de fines cellules squameuses. Cette dernière cause est l’une des raisons pour lesquelles on demande aux femmes de ne pas avoir de rapports sexuels la veille d’un examen pelvien.
Compte tenu de ces causes normales d’ASCUS, de nombreux médecins choisissent simplement de répéter le test PAP l’année suivante pour voir si des résultats anormaux persistent. D’un autre côté, si une femme présente un risque raisonnablement plus élevé de cancer du col de l’utérus, la découverte de cellules squameuses atypiques de signification indéterminée pourrait suggérer une forme plus étendue d’examen du col de l’utérus et de biopsie appelée colposcopie. Cela peut mieux évaluer le col de l’utérus en l’examinant au microscope, et un médecin pourrait alors prélever de petits échantillons de toutes les zones qui semblent être préoccupantes.
Dans la plupart des cas, un résultat de laboratoire de cellules squameuses atypiques de signification indéterminée ne signifie pas grand-chose, bien qu’il nécessite un certain suivi. La plupart des femmes peuvent obtenir ce résultat une fois et ne plus jamais avoir un autre frottis PAP anormal. Il est toujours important de reconnaître l’importance possible de l’ASCUS et d’être certain de suivre les recommandations du médecin pour des traitements ou des examens supplémentaires.