Les pinces à capsulorhexis sont l’instrument chirurgical utilisé pour retirer la capsule antérieure du cristallin de l’œil pendant la chirurgie de la cataracte. L’outil a la forme d’une pince à épiler ou d’une pince mais avec des pointes acérées. Ces embouts sont utilisés pour couper la surface de l’œil et créer un lambeau afin que le chirurgien puisse retirer la partie endommagée de l’œil.
Une paire de pinces à capsulorhexis mesure généralement un peu plus de 4 pouces (110 mm) de long. Les pointes acérées utilisées pour l’incision et pour saisir la lentille sont légèrement incurvées et ne mesurent qu’un demi-pouce (13 mm) du coude à la pointe. La poignée de la pince peut être en titane ou en acier inoxydable et stérilisée pour de multiples usages, ou la pince à capsulorhexis peut être achetée en tant qu’instrument jetable à usage unique avec une poignée en plastique.
La capsulorhexis est une forme de capsulotomie dans laquelle l’incision est pratiquée le long de la périphérie du cristallin selon un motif circulaire lisse. Ceci est également connu sous le nom de capsulorhexis curviligne continu (CCC). L’incision au centre de la capsule antérieure est réalisée à l’aide des pointes acérées de la pince à capsulorhexis. Le chirurgien continue ensuite l’incision dans le sens horaire ou antihoraire autour de la lentille intraoculaire. Les pointes de la pince sont ensuite utilisées pour retirer une portion de tissu, créant un lambeau, puis pour saisir et placer le cristallin artificiel qui remplacera la cataracte qui est retirée.
De nombreuses marques de pinces à capsulorhexis comprennent une règle gravée au sommet de la tige de l’instrument pour déterminer le diamètre de l’incision du capsulorhexis. Les pointes peuvent être dentelées pour une prise optimale du tissu et de la lentille. Le manche de la pince peut comprendre des arêtes ou des indentations pour une prise plus stable par le chirurgien.
Les résidents et les chirurgiens ophtalmologistes débutants peuvent trouver difficile l’utilisation de la pince à capsulorhexis, c’est pourquoi un instrument alternatif appelé cystitome ou cystotome est également disponible. Au lieu d’avoir deux pointes acérées pour créer l’incision, le cystitome est un petit couteau avec une seule lame incurvée ou crochue. Le cystitome a un diamètre plus petit que la pince à capsulorhexis, il y a donc moins de risque de créer une incision trop large.