Le traitement des anévrismes cérébraux dépend des circonstances individuelles. Un anévrisme rompu peut mettre la vie en danger et peut être traité par une combinaison de chirurgie réparatrice et de médicaments par voie intraveineuse. Un anévrisme non rompu pourrait également être traité chirurgicalement, mais les risques de la chirurgie pourraient l’emporter sur le bénéfice potentiel de la prévention d’une future rupture. Les anévrismes cérébraux sont potentiellement mortels, et toute personne présentant des symptômes d’anévrisme tels que des maux de tête sévères et soudains doit consulter un médecin d’urgence.
Un anévrisme cérébral est un renflement qui se forme dans un vaisseau sanguin du cerveau. Si un anévrisme se rompt, le sang s’infiltre dans le cerveau et endommage les cellules. C’est ce qu’on appelle un accident vasculaire cérébral hémorragique. La majorité des anévrismes cérébraux ne se rompent pas et ne provoquent aucun symptôme.
Il existe deux types de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux. Dans le clip chirurgical, une forme de chirurgie cérébrale ouverte, un neurochirurgien place une petite attache métallique à la base de l’anévrisme. Une procédure moins invasive appelée enroulement endovasculaire implique l’utilisation d’un cathéter pour insérer plusieurs bobines de fil de platine dans l’anévrisme en tant que joint.
Certaines autres formes de traitement des anévrismes cérébraux sont destinées à protéger la santé globale du patient et à favoriser la guérison pendant la récupération après des interventions chirurgicales ou endovasculaires. Un patient peut se voir prescrire des analgésiques pour soulager les maux de tête, des inhibiteurs calciques pour réduire le risque de constriction erratique des vaisseaux sanguins ou des médicaments antiépileptiques, le cas échéant. Des interventions pourraient être nécessaires pour se prémunir contre le risque d’accident vasculaire cérébral, comme une procédure d’angioplastie pour élargir les vaisseaux sanguins dans le cerveau. La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie pourraient être recommandées pour reconstruire les compétences perdues à la suite d’une hémorragie cérébrale.
Le traitement approprié des anévrismes cérébraux sera recommandé au cas par cas par un professionnel de la santé, tel qu’un neurologue. Il fait une recommandation en fonction de la taille de l’anévrisme et de la façon dont il a été découvert, ainsi que de la capacité du patient à supporter une intervention chirurgicale majeure. Un anévrisme cérébral rompu est généralement mis en évidence par la présence de symptômes cliniques, notamment un mal de tête sévère avec apparition soudaine, des nausées, des convulsions, une vision floue ou une perte de conscience. Les ruptures d’anévrismes cérébraux sont mortelles dans environ 50 % des cas, certains décès survenant en quelques minutes et d’autres dus à des complications plusieurs jours plus tard.
Un anévrisme cérébral non rompu pourrait exercer une pression sur les nerfs, entraînant des symptômes tels que des douleurs derrière les yeux, des changements de vision, un engourdissement ou une paralysie d’un côté du corps. Dans certains cas, un anévrisme cérébral asymptomatique peut être découvert au cours de tests pour d’autres conditions médicales. Dans ce cas, la personne sera référée à un neurologue pour une consultation sur le meilleur plan d’action.
Les anévrismes cérébraux sont plus fréquents chez les femmes de 40 à 60 ans. Les facteurs de risque de développer un anévrisme comprennent le tabagisme, l’hypertension artérielle, la consommation excessive de cocaïne ou d’alcool et les antécédents familiaux d’anévrismes cérébraux. Certaines conditions médicales prédisposent également les individus aux anévrismes, tels que certains troubles du tissu conjonctif, la maladie polykystique des reins et l’artériosclérose. Toute personne ayant déjà subi une rupture d’anévrisme cérébral est à risque de récidive hémorragique pouvant causer des dommages supplémentaires.