Le traitement d’une fracture comminutive est généralement plus compliqué que le traitement d’autres types de fractures, car l’os endommagé est brisé en trois morceaux ou plus. Une simple remise en place de l’os n’est généralement pas possible, comme c’est le cas pour d’autres fractures. Le traitement de ce type de lésion osseuse implique généralement une intervention chirurgicale. Le chirurgien place des stabilisateurs internes, tels que des vis ou des plaques métalliques, dans les morceaux d’os cassés pour les maintenir en place. Après la chirurgie, une longue période d’immobilisation est nécessaire pour permettre à l’os de guérir.
Si ce type de fracture n’est pas grave, il peut être possible de réaligner les morceaux d’os brisés grâce à une intervention chirurgicale connue sous le nom de réduction de fracture. La zone blessée est ouverte et les fragments d’os sont remis à leur place. S’il n’y a pas trop de morceaux, ou si les morceaux sont assez gros, ils repousseront tous seuls.
Une fracture gravement comminutive peut nécessiter un traitement supplémentaire pour guérir correctement. Pendant la chirurgie, le médecin peut placer des vis ou des plaques sur les morceaux d’os pour les empêcher de glisser pendant que le corps guérit. Ces appareils peuvent être laissés en place de façon permanente ou peuvent être retirés une fois que les os ont complètement guéri.
Afin de traiter une fracture particulièrement sévère de ce type, il est parfois nécessaire d’utiliser une forme de ciment spécialisé pour recoller les pièces. Cela n’est généralement pas fait car il est préférable de laisser le corps fusionner lui-même les fragments d’os. Un médecin ne choisira généralement d’utiliser ce type de traitement que si des traitements plus conservateurs sont infructueux ou peu pratiques.
Une fois que les os d’une fracture comminutive sont remis en place, la prochaine partie du traitement est l’immobilisation. Un plâtre, généralement en fibre de verre, est placé autour de l’os blessé, le maintenant immobile jusqu’à ce qu’il soit complètement guéri. Alors que les fractures prennent généralement six semaines ou plus pour guérir, ce type de fracture peut nécessiter plusieurs mois ou plus.
Un patient présentant une fracture comminutive peut ressentir une douleur considérable à la fois avant et après la mise en place des os. La douleur associée à cette blessure peut être traitée avec un certain nombre d’analgésiques différents. La plupart des patients reçoivent des analgésiques sur ordonnance à prendre après avoir subi une intervention chirurgicale.