L’hémodialyse et la dialyse péritonéale sont toutes deux des méthodes de traitement pour filtrer les déchets du corps parce que les reins ne sont plus capables de le faire. Une différence générale entre l’hémodialyse et la dialyse péritonéale est que l’hémodialyse est destinée à ceux qui ont encore une fonction rénale, et la dialyse péritonéale est destinée à ceux qui souffrent d’insuffisance rénale et attendent une greffe de rein. Une autre différence générale entre l’hémodialyse et la dialyse péritonéale est que dans l’hémodialyse, la filtration des déchets se produit dans une machine, tandis que dans la dialyse péritonéale, la filtration se produit dans l’abdomen.
Fondamentalement, en hémodialyse, le sang quitte le corps, est filtré par une machine appelée dialyseur, puis retourne dans le corps. Le patient a deux aiguilles insérées dans un site d’accès sur son bras, avec une aiguille pour le sang quittant le corps et l’autre pour le sang qui rentre dans le corps. Le dialyseur effectue le processus de filtration plusieurs onces ou grammes à la fois. Pendant le traitement, le patient est assis sur une chaise et est capable de mener des activités telles que la sieste ou la lecture.
Une personne qui reçoit une hémodialyse fait faire la procédure dans un centre de dialyse, dans un hôpital ou même à domicile. Il existe deux types de procédures d’hémodialyse : conventionnelle et quotidienne. L’hémodialyse conventionnelle est lorsque le patient subit la procédure environ trois fois par semaine, chaque séance d’une durée de trois à cinq heures. L’hémodialyse quotidienne est lorsque le patient subit la procédure environ six ou sept jours par semaine, chaque session durant environ deux à trois heures. Pour ceux qui veulent de la flexibilité dans leurs traitements d’hémodialyse, des machines plus petites leur permettent de recevoir des traitements à domicile pendant leur temps libre, même pendant leur sommeil.
En dialyse péritonéale, une solution appelée dialysat filtre les déchets dans l’abdomen puis s’écoule dans un sac de collecte. La solution pénètre dans l’abdomen par un cathéter et y reste un certain temps ; ce temps est appelé le temps de séjour. Pendant le temps de séjour, les déchets dans le sang passent des vaisseaux sanguins de la muqueuse abdominale à la solution. Après le temps de séjour, la solution et les déchets s’écoulent dans un sac de collecte, que le patient vide ensuite. L’ensemble du processus de remplissage et de drainage de l’abdomen est appelé échange.
S’il est assez fort, une personne qui subit une dialyse péritonéale peut administrer elle-même le traitement à la maison, en voyage ou au travail. En général, il existe deux principaux types de procédures de dialyse péritonéale : la dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) et la dialyse péritonéale à cycle continu (DPCC). Le CAPD implique trois à cinq échanges tout au long de la journée et un temps d’arrêt plus long pendant la nuit pendant que le patient dort. Le CCPD est, en général, le contraire et implique trois à cinq échanges la nuit pendant que le patient dort et un temps de séjour plus long pendant la journée.