Les saignements sont assez fréquents après une fécondation in vitro (FIV), tout comme pendant toute grossesse. Jusqu’à 30 % de toutes les grossesses surviennent avec des saignements, et seulement environ la moitié de ces femmes finissent par faire une fausse couche. Les saignements après la FIV peuvent donner des chiffres légèrement plus élevés que cela, en partie à cause de tous les examens vaginaux effectués pendant cette période. Il existe un risque plus élevé de fausse couche chez certaines mères de FIV, les statistiques de fausses couches après in vitro se situant entre 20 % et 40 %, en fonction de divers facteurs.
Un grand pourcentage de femmes qui saignent après in vitro auront des bébés en bonne santé et nés à terme. Il y a une myriade de raisons pour les saignements vaginaux pendant la grossesse. Les examens vaginaux ou cervicaux dans lesquels un spéculum est utilisé peuvent provoquer des taches légères, en particulier pendant la grossesse lorsque les vaisseaux sanguins sont potentiellement enflés et que les hormones rendent les tissus plus sensibles. Parfois, le saignement est une bonne chose, car cela pourrait indiquer que les embryons se fixent à la paroi utérine. Ceci est connu sous le nom de saignement d’implantation, et se produit parce que de petits vaisseaux sanguins éclatent pour faire de la place pour que les minuscules embryons se fixent.
Une autre cause de saignement après une FIV est l’infection vaginale. Les infections à levures et les infections bactériennes, également appelées vaginose bactérienne, sont très courantes en début de grossesse. Ils provoquent une irritation à l’intérieur du vagin et parfois sur le col de l’utérus lui-même, ce qui rend les saignements plus susceptibles de se produire. Le spotting est plus fréquent après un examen interne, comme une échographie transvaginale, ou après un rapport sexuel. Les médicaments sont généralement efficaces pour éliminer toute infection.
Parfois, les saignements vaginaux pendant la grossesse n’ont pas de cause connue. Certains pensent que cela pourrait être dû au fait que le vieux sang est expulsé du corps à mesure que l’utérus grandit et s’étire pour accueillir le bébé en pleine croissance, mais ce n’est pas vraiment certain. La plupart du temps, tant que le bébé grandit normalement, que le placenta est fermement attaché et que le col de l’utérus est fermé, la grossesse n’est pas considérée comme en danger.
Bien sûr, dans jusqu’à la moitié des cas, les saignements après la FIV pourraient signaler une fausse couche imminente. Si les saignements sont abondants, de couleur rouge vif et/ou accompagnés de crampes ou de douleurs abdominales sévères, des soins médicaux sont nécessaires immédiatement. Une douleur qui survient d’un seul côté de l’abdomen peut être le signe d’une grossesse extra-utérine ou tubaire, ce qui constitue une urgence médicale. D’autres signes de fausse couche incluent une perte soudaine des symptômes de grossesse, le passage de caillots sanguins ou l’arrêt des mouvements du fœtus une fois qu’ils deviennent perceptibles.
Les tests de fausse couche comprennent une échographie, la vérification du rythme cardiaque fœtal et des tests sanguins pour vérifier si les hormones de grossesse augmentent ou diminuent en quantité. Si une fausse couche est diagnostiquée, il y a généralement trois options que les mères peuvent choisir comme étapes suivantes. Ils peuvent attendre et voir si la fausse couche se termine d’elle-même, prendre des médicaments pour provoquer des contractions utérines ou faire enlever chirurgicalement le contenu utérin.
Plusieurs fois, des saignements surviennent lorsque les embryons ne se fixent pas à la paroi utérine. Cela se traduirait par une période menstruelle mensuelle normale. Dans certains endroits, jusqu’à 50 % de tous les traitements de FIV échouent, bien que ce nombre varie en fonction de plusieurs facteurs.
Avec toutes les statistiques prises en compte, jusqu’à 85% de toutes les femmes peuvent présenter des spottings ou des saignements après la FIV. La plupart de ces cas sont dus à l’échec de l’attachement embryonnaire, ce qui entraînerait une période menstruelle normale. Le reste est constitué de fausses couches et de saignements normaux pendant la grossesse. Les personnes présentant des anomalies physiques de l’utérus ou du col de l’utérus peuvent être plus à risque d’échec d’une tentative de FIV ou de fausse couche, tout comme celles présentant des problèmes hormonaux qui n’ont pas été résolus.