La chirurgie de la cataracte est une intervention effectuée par un chirurgien ophtalmologiste qui consiste à retirer le cristallin naturel du globe oculaire d’un patient. Ceci est fait pour se débarrasser d’une cataracte ou d’un cristallin trouble, de sorte que le cristallin naturel peut être remplacé par un substitut synthétique approprié. Rarement, des complications de la chirurgie de la cataracte peuvent survenir, notamment une opacité capsulaire postérieure ou des déchirures. D’autres complications incluent le décollement postérieur du vitré et le syndrome toxique du segment antérieur.
La plupart des ophtalmologistes s’accordent à dire que l’une des complications les plus courantes de la chirurgie de la cataracte est ce qu’on appelle l’opacité capsulaire postérieure. Ceci est parfois appelé cataracte post-cataracte ou cataracte secondaire, et se caractérise par une vision trouble ou floue. Cette condition est généralement causée par la membrane qui se trouve juste derrière la lentille intraoculaire ou synthétique. La correction de ce problème implique généralement une simple procédure oculaire au laser ambulatoire.
Les déchirures ou ruptures capsulaires postérieures sont d’autres complications possibles de la chirurgie de la cataracte. Parfois, lors d’une opération de la cataracte, même les meilleurs ophtalmologistes risquent de déchirer ou de perforer ce tissu sensible. Cela peut entraîner des problèmes de vision.
Le décollement postérieur du vitré (PVD) peut également être l’une des complications de la chirurgie de la cataracte, en particulier chez les patients plus jeunes. Lorsque cela se produit, la substance gélatineuse à l’intérieur du globe oculaire, appelée humeur vitrée, commence à se séparer de la rétine. Bien que cela se produise généralement à mesure que les gens vieillissent, cela peut survenir des semaines, voire des mois après la chirurgie de la cataracte. Les symptômes de la PVD peuvent ne pas se produire, ou certaines personnes peuvent ressentir des corps flottants dans leur champ de vision ou des éclairs de lumière. Souvent, cette condition n’est pas grave et peut être facilement corrigée, mais il existe un risque accru de déchirure ou de décollement de la rétine.
Le syndrome toxique du segment antérieur, parfois appelé TASS, est une complication moins fréquente de la chirurgie de la cataracte, mais il peut survenir chez un petit pourcentage de patients. Le TASS est l’inflammation de la lentille intraoculaire, et elle est souvent causée par des matériaux insuffisamment stérilisés. Les symptômes de cette maladie se présentent généralement en un jour ou deux et peuvent inclure une vision floue, une sensibilité à la lumière et de la douleur.
L’endophtalmie présente des symptômes très similaires à ceux du TASS et, par conséquent, ces conditions sont parfois confondues les unes avec les autres. Bien que l’endophtalmie soit également une complication de la chirurgie de la cataracte, elle est généralement causée par des bactéries. Les traitements de ces deux conditions varient également.
Le TASS répond généralement assez bien aux corticostéroïdes topiques appliqués sur le globe oculaire. Les cas très graves de cette maladie peuvent nécessiter une greffe de cornée. Le traitement de l’endophtalmie consiste généralement à injecter dans le globe oculaire des antibiotiques puissants. La chirurgie peut également être également nécessaire.