Les selles sanglantes sont un symptôme qui peut être causé par un certain nombre de problèmes gastro-intestinaux. Appelées en termes médicaux hématochézie, les selles sanglantes peuvent être visibles ou non. Lorsqu’il y a des signes visibles, les patients sont mieux en mesure de décrire leurs symptômes à leur médecin. Parfois, le sang n’est pas visible, mais il est quand même présent dans les selles. Ceci est confirmé par des analyses de sang occulte dans les selles. Qu’elles soient visibles ou non, les selles sanglantes sont causées par des saignements quelque part le long du tractus gastro-intestinal.
L’une des premières choses à fournir le premier indice aux médecins quant à la cause des selles sanglantes est la couleur du sang. En règle générale, plus le sang est rouge vif, plus le saignement se produit près du rectum. Plus la source de sang est éloignée du rectum, plus le sang reste longtemps dans le tractus gastro-intestinal. Lorsque le sang traverse le tractus, il est décomposé par des bactéries, le rendant plus foncé ou même noir. Les selles noires « goudronneuses » sont médicalement appelées méléna.
Le sang dans les selles est souvent le symptôme d’une variété d’affections gastro-intestinales inoffensives telles que les hémorroïdes ou une fissure anale, mais peut également être le symptôme d’affections plus graves telles que le cancer de l’estomac ou du côlon. Les selles sanglantes peuvent également être causées par la maladie de Crohn, la diverticulite, les ulcères d’estomac et toute condition qui peut être incertaine mais qui a déjà été diagnostiquée comme un syndrome du côlon irritable.
Pour qu’un médecin puisse diagnostiquer la cause des selles sanglantes, il peut d’abord confirmer la présence de sang en effectuant un test fécal. L’emplacement général de l’hémorragie gastro-intestinale peut être déterminé par la couleur du sang dans les selles, mais une inspection visuelle du tractus gastro-intestinal est le seul moyen pour un médecin d’être certain de l’emplacement. Du sang rouge vif ou marron dans les selles provoquera probablement une coloscopie, tandis que des selles noires ou goudronneuses peuvent inciter à une inspection de l’œsophage. L’étendue des tests diagnostiques dépendra de la gravité et de la fréquence des saignements ainsi que d’autres symptômes.
Des selles sanglantes n’indiquent pas toujours une maladie. En fait, ce symptôme peut être très léger et peu fréquent à la suite de constipation, d’hémorroïdes, ou même après des virus de l’estomac qui ont provoqué des vomissements sévères ou violents. Si du sang est présent en petites quantités et sur du papier hygiénique uniquement, soyez simplement conscient de tout symptôme nouveau ou en développement. Des selles sanglantes peu fréquentes et légères ne sont pas alarmantes et, bien qu’elles valent la peine d’être mentionnées à votre médecin, elles peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux immédiats. Cependant, si des selles sanglantes sont présentes avec d’autres symptômes, en particulier de la fièvre, des crampes abdominales, une hémorragie rectale, ou persistent pendant plusieurs jours, consultez un médecin.