Diltiazem ER est un bloqueur des canaux calciques (CCB), approuvé pour traiter des affections telles que l’angine de poitrine et l’hypertension artérielle ou l’hypertension. De plus, il peut traiter certaines arythmies cardiaques telles que le flutter ou la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire. Le médicament a également plusieurs utilisations reconnues hors AMM. Il peut être envisagé dans le traitement des migraines, des dyskinésies tardives, de l’hyperthyroïdie ou dans le cadre d’un traitement lors d’un pontage coronarien. Une forme topique du médicament pourrait également aider à améliorer les fissures anales.
Les inhibiteurs calciques comme le diltiazem ER sont indiqués pour le traitement de l’angine de poitrine et de l’hypertension artérielle. Le médicament réduit le flux de calcium dans les muscles et les vaisseaux sanguins du cœur. Cela crée une impédance de débit plus faible, ce qui peut ramener les lectures de pression artérielle dans une plage normale. Ces effets contribuent également aux contractions soudaines et douloureuses des vaisseaux sanguins pouvant entraîner une angine de poitrine.
Tous les BCC ne sont pas également adaptés pour traiter diverses arythmies cardiaques, et certains d’entre eux peuvent en fait induire des rythmes irréguliers. Diltiazem ER ne convient que pour certains types d’arythmies. Il peut traiter les symptômes causés par le flutter et la fibrillation auriculaires ou par la tachycardie supraventriculaire. À l’inverse, le médicament est déconseillé en présence d’un bloc auriculo-ventriculaire, d’un symptôme sinusal malade ou d’une crise cardiaque récente. Dans ces cas, le médicament peut augmenter le risque de survenue d’arythmies dangereuses.
De nombreux médicaments ont une variété d’utilisations non indiquées sur l’étiquette. L’utilisation non indiquée du diltiazem ER la plus reconnue est peut-être la prévention de la migraine. L’utilisation du médicament pour le pontage coronarien a également un certain sens, car elle aide le cœur à se contracter plus facilement. Cependant, ce traitement ne serait pas utile si le pontage avait lieu peu de temps après une crise cardiaque.
Une autre utilisation qui est assez bien reconnue est le traitement topique des fissures anales, bien qu’une intervention chirurgicale soit généralement nécessaire pour traiter complètement cette condition. La recherche médicale est encore plus favorable à l’utilisation du diltiazem ER pour l’hyperthyroïdie. Bien que les bêta-bloquants puissent être un premier choix, les CCB sont un substitut approprié. Le diltiazem est particulièrement utile dans la prise en charge des troubles hyperthyroïdiens de crise.
Il existe actuellement un débat sur la prescription de diltiazem ER pour des affections telles que les dyskinésies tardives. Ce sont des troubles du mouvement qui sont souvent causés par l’utilisation de médicaments neuroleptiques ou antipsychotiques. Les études à ce stade ne concluent pas fortement que ce traitement est utile, mais il existe des exemples anecdotiques qui suggèrent que le diltiazem ER peut avoir certains avantages.
Principalement, les patients recevront ce médicament pour l’une de ses utilisations approuvées. Il convient de préciser, cependant, qu’il n’y a rien de mal à utiliser un médicament à des fins non conformes. Les drogues s’avèrent souvent utiles d’une manière qui dépasse l’imagination de leurs développeurs.