Les facteurs qui affectent le plus la posologie du baclofène sont la façon dont le médicament est administré et la réponse de l’individu au médicament. L’état de santé d’un patient influence également la quantité nécessaire, et toute lésion rénale peut réduire la dose ou contre-indiquer complètement le médicament. Le dosage est également régi par la philosophie selon laquelle la quantité efficace la plus faible du médicament est administrée pour éviter des effets secondaires plus importants. De plus, les quantités de médicament commencent presque toujours par de petites quantités et le médicament doit être interrompu lentement.
Le baclofène traite les spasmes douloureux qui surviennent dans la sclérose en plaques ou sont associés à la paralysie. Il peut également être prescrit pour traiter le hoquet chronique ou pour aider à la récupération initiale de la dépendance à l’alcool. La dose la plus élevée de baclofène est souvent utilisée pour la récupération de l’alcool, tandis que des doses plus faibles ont tendance à être utilisées pour les autres affections mentionnées.
Le baclofène peut être administré de deux manières. Il peut être pris sous forme de pilule, qui fond dans la bouche et ne nécessite pas d’eau à avaler. Alternativement, il peut être administré par voie intrathécale. Cette méthode d’administration consiste en une injection du médicament dans un cathéter permanent qui alimente la colonne vertébrale.
Le dosage intrathécal de baclofène est en quantités beaucoup plus faibles que les doses orales. Les injections initiales peuvent contenir 50 microgrammes (mcg), 75 mcg ou 150 mcg, mais si un patient répond bien à 50 mcg, il peut continuer à recevoir cette quantité trois fois par jour. Certaines personnes reçoivent une dose encore plus faible, mais les quantités typiques utilisées se situent entre 300 et 800 mcg par jour. La méthode d’administration intrathécale n’est généralement utilisée que pour les personnes atteintes de sclérose en plaques ou de paralysie.
Les doses orales de baclofène sont beaucoup plus importantes. Au cours des premiers jours, 15 milligrammes (mg) par jour sont administrés, et cette quantité peut augmenter selon les besoins jusqu’à 80 mg. Certains patients répondent positivement à des doses relativement faibles. Comme mentionné, pour la dépendance à l’alcool, la quantité la plus élevée de 80 mg est parfois nécessaire.
Étant donné que le baclofène est traité dans les reins, l’administration de ce médicament aux patients présentant de graves lésions rénales suscite des inquiétudes. Le médicament pourrait encore être si utile que son utilisation est envisagée. S’il est prescrit à un patient dont les reins sont compromis, la dose de baclofène est généralement réduite de moitié. Les médecins peuvent également avoir besoin de prendre en considération d’autres médicaments qu’un patient pourrait prendre et qui pourraient réagir négativement avec ce médicament.
Les médicaments comme le baclofène peuvent avoir des effets secondaires graves comme des convulsions, des hallucinations et des rythmes cardiaques irréguliers. Les effets indésirables mineurs mais inconfortables comprennent la diarrhée ou la constipation, la fatigue générale et la fatigue, ou la difficulté à dormir. Ces effets secondaires sont plus susceptibles de se produire lorsque la dose augmente. Par conséquent, la réponse du patient est soigneusement surveillée et l’objectif est de trouver la dose efficace de baclofène la plus faible. Parfois, les patients peuvent nécessiter des doses plus élevées s’ils utilisent le médicament pendant de plus longues périodes.
Une autre considération avec le dosage du baclofène est que le médicament crée une certaine dépendance. Tout comme le médicament est initié avec précaution, il doit également être interrompu avec précaution. L’arrêt brutal du baclofène peut provoquer des symptômes de sevrage.