Quels sont les différents types de schizophrénie ?

Il existe cinq types de schizophrénie; paranoïaque, désorganisée, catatonique, indifférenciée et résiduelle, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux publié par l’American Psychiatric Association. Différents types de schizophrénie sont définis et le diagnostic basé sur les symptômes schizophréniques les plus significatifs dont souffre le patient à ce moment-là. Étant donné que les symptômes de la schizophrénie peuvent changer avec le temps, il n’est pas rare qu’un diagnostic change en fonction des symptômes. En partie à cause de ces diagnostics changeants, l’American Psychiatric Association envisage de supprimer tous les types de schizophrénie de la prochaine édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Le type de schizophrénie le plus connu est la schizophrénie paranoïde. Comme son nom l’indique, sa caractéristique déterminante est les pensées persistantes de complot ou de persécution. Ces pensées se manifestent généralement par des hallucinations auditives ou des voix qui renforcent l’opinion du patient selon laquelle le monde est là pour l’avoir. Les personnes souffrant de schizophrénie paranoïde peuvent sembler tout à fait normales la plupart du temps, et les idées délirantes de persécution peuvent n’apparaître que lorsqu’elles sont stressées ou sous pression. Plusieurs fois, les symptômes de la schizophrénie paranoïde peuvent être traités avec des médicaments.

Alors que les hallucinations et les idées délirantes sont courantes chez les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde, elles sont moins courantes chez les personnes diagnostiquées avec une schizophrénie désorganisée. Pour ce type de schizophrénie, la caractéristique la plus courante est une désorganisation du processus de pensée. Cela peut se manifester par une perte de mémoire ou une instabilité émotionnelle. Plusieurs fois, l’individu affichera des émotions inappropriées, riant pendant les périodes de stress ou pleurant pendant les périodes de bonheur. Ses processus de pensée peuvent devenir si désorganisés et désynchronisés avec la réalité que les tentatives de communiquer avec lui ou elle de manière normale peuvent être complètement inefficaces. Il ou elle peut même perdre la capacité de parler clairement dans certains cas.

Les schizophrènes catatoniques sont connus pour se comporter d’une manière qui pourrait presque être décrite comme bipolaire. Une personne atteinte de cette forme oscillera fréquemment entre des périodes de catatonie sévère, où elle est presque incapable de bouger, et des périodes où elle ne s’arrêtera pas de bouger. Souvent, les états catatoniques impliquent des positions corporelles inhabituelles ou même douloureuses qui peuvent inclure des mouvements inhabituels des membres ou des contorsions faciales. La schizophrénie catatonique peut également se manifester par l’écholalie et l’échopraxie, où une personne imite ce qu’une autre dit ou fait.

La schizophrénie indifférenciée est généralement posée comme diagnostic lorsque le comportement d’un patient ne correspond pas à un diagnostic pour les trois autres types de schizophrénie. Habituellement, cette personne passera d’un autre type de schizophrénie aux divers autres types de schizophrénie, présentant des symptômes catatoniques un jour et des symptômes paranoïaques le lendemain. Un diagnostic de schizophrénie résiduelle est généralement un diagnostic secondaire posé après la disparition des principaux symptômes de la schizophrénie, soit en raison de changements environnementaux, soit en raison de la prescription d’antipsychotiques. La personne diagnostiquée peut encore présenter des symptômes de la maladie, mais ceux-ci sont considérablement diminués, généralement au point où le patient n’est plus considéré comme une menace pour lui-même ou pour les autres.