Les femmes qui ont un utérus bicorne ont souvent des problèmes lorsqu’elles deviennent enceintes. Un utérus bicorne est une malformation congénitale qui provoque une indentation au sommet de l’organe, formant deux chambres séparées et lui donnant une forme de cœur distincte. Cela augmente considérablement les risques de fausse couche à mesure que le bébé grandit. Il y a une probabilité beaucoup plus élevée que les bébés de ces mères naissent prématurément et, dans de nombreux cas, ils finissent en position de siège. D’autres complications possibles incluent la possibilité d’une diminution de la croissance fœtale et une probabilité accrue que le placenta se retrouve piégé dans l’utérus après la naissance du bébé.
L’une des principales préoccupations d’une grossesse dans un utérus bicorne est qu’elle se terminera par une fausse couche. Le haut de l’utérus est séparé en deux sections plus petites, et si l’ovule fécondé s’implante dans l’une d’elles, il aura beaucoup moins de place pour grandir et se développer que la normale. Cela augmente considérablement les chances qu’un avortement spontané se produise, plaçant le taux de survie à environ 60% pour ces grossesses. Les chances de succès sont meilleures si l’ovule s’implante dans la plus grande partie de l’utérus.
Pour les grossesses qui réussissent, il existe toujours un risque accru de naissance prématurée. Encore une fois, l’espace réduit dans l’utérus pour le développement du fœtus semble jouer un rôle ici, déclenchant le travail tôt car il y a de moins en moins de place pour le fœtus dans l’utérus. Il y a 15 à 25 % plus de chances d’avoir un accouchement prématuré pour les femmes ayant un utérus bicorne que pour celles qui n’en ont pas.
La position du bébé peut également être affectée par ce trouble. Le manque d’espace redevient un problème potentiel, rendant inconfortable pour le bébé d’être tête baissée ou l’empêchant de tourner, rendant une présentation par le siège plus probable. Cela peut à son tour rendre le travail plus difficile ou nécessiter un accouchement par césarienne.
Il existe également d’autres problèmes potentiels qui peuvent survenir pendant la grossesse en raison d’un utérus bicorne. Bien que quelque peu rare en raison du risque accru que la grossesse se termine simplement par une fausse couche, un bébé qui survit peut ne pas grandir autant qu’il le devrait en raison de l’espace limité. Il y a aussi une plus grande chance qu’il y ait des problèmes pour délivrer le placenta après la naissance, ce qui rend une intervention médicale nécessaire pour le retirer de l’utérus.