Activase® est un médicament d’ordonnance utilisé pour traiter l’infarctus aigu du myocarde et l’AVC ischémique aigu. Ces conditions sont plus communément appelées crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, respectivement. Activase®, également connu sous le nom d’Alteplase, est un type de médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène, et il agit en décomposant les caillots sanguins.
Les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les embolies pulmonaires sont causées par la formation de caillots sanguins qui bloquent le flux sanguin vers le cœur, le cerveau ou les poumons. Les symptômes ressentis dans chaque cas sont causés par le flux réduit de sang et d’oxygène vers l’emplacement. Un blocage grave qui ne reçoit pas de traitement rapide peut être fatal.
Un activateur tissulaire du plasminogène est un type de protéine qui joue un rôle important dans la décomposition des caillots sanguins. Cette protéine est associée aux cellules endothéliales qui tapissent les parois des vaisseaux sanguins. Il ne décompose pas lui-même les caillots sanguins; au lieu de cela, son rôle est de convertir le précurseur d’enzyme appelé plasminogène en sa forme active. La forme active du plasminogène est une enzyme appelée plasmine, et c’est cette enzyme qui est responsable de la décomposition des caillots sanguins. Activase® est un activateur tissulaire recombinant du plasminogène produit en laboratoire.
Suite à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire, Activase® est administré aux patients répondant aux critères de traitement. Ces critères sont très stricts en raison des risques liés à l’utilisation de ce médicament. L’un des critères les plus importants est que les patients doivent être traités avec le médicament dans les trois à six heures suivant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire. Passé ce délai, le médicament ne peut plus être administré. En effet, un patient doit recevoir un traitement dès que possible pour que les avantages du médicament l’emportent sur les risques.
Il existe plusieurs autres critères auxquels les patients doivent répondre. Ce médicament ne peut pas être utilisé par toute personne présentant une hémorragie hémorragique interne active, car les médicaments activateurs tissulaires du plasminogène agissent en modifiant le système de coagulation du sang. Ce médicament ne peut pas non plus être utilisé dans les cas où le patient a des antécédents de trouble de la coagulation, une hypertension artérielle sévère, a récemment subi une blessure au cerveau ou à la moelle épinière ou a récemment subi une chirurgie de la colonne vertébrale ou du cerveau. De plus, toute personne prenant un anticoagulant comme la warfarine ne peut pas également prendre Activase®.
Ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves qui nécessitent des soins médicaux immédiats. La plupart de ces effets secondaires potentiels sont liés au risque accru de saignement incontrôlé qui survient lors de la prise d’un activateur tissulaire du plasminogène. Les effets secondaires possibles comprennent des selles sanglantes ou des vomissements, des crachats de sang, des saignements rectaux, des troubles de la vision, un changement de couleur des doigts ou des orteils, un engourdissement des membres, une faiblesse d’un côté du corps, des changements de couleur de la peau, des saignements importants d’un site de blessure, des changements dans le rythme cardiaque, des douleurs thoraciques sévères, des problèmes d’élocution, une douleur soudaine dans un bras ou une jambe et des étourdissements ou des évanouissements.