La blépharoptose est une affection dans laquelle une ou les deux paupières supérieures s’affaissent, ce qui peut interférer avec la vision. Le trouble est le plus souvent observé chez les personnes âgées, car les fibres musculaires des paupières s’affaiblissent naturellement avec l’âge. Les nouveau-nés, les enfants et les jeunes adultes peuvent également souffrir de blépharoptose en raison d’une infection grave, d’une lésion oculaire, d’une tumeur ou d’une anomalie congénitale. Les médecins peuvent généralement corriger le problème par des interventions chirurgicales simples, mais les causes sous-jacentes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire pour prévenir d’autres complications de santé.
La blépharoptose liée à l’âge a tendance à devenir de plus en plus visible au cours de plusieurs années, et il est courant que les deux yeux soient touchés dans une certaine mesure. Un seul œil est généralement atteint lorsque les tissus nerveux et musculaires sont affaiblis par une tumeur cérébrale, une infection ou une blessure. Les troubles congénitaux, qui surviennent lorsque le tissu musculaire ne se développe jamais complètement, sont généralement perceptibles au cours de la première année de vie. Il est possible qu’un problème congénital affecte un ou les deux yeux d’un nourrisson.
La blépharoptose n’est généralement pas une affection douloureuse, bien qu’une paupière tombante puisse entrer en contact avec le globe oculaire et provoquer une irritation. En conséquence, une personne peut avoir une rougeur oculaire chronique et produire des larmes excessives. Une paupière gravement affaissée peut altérer la vision, un problème particulièrement problématique si les deux yeux sont impliqués. La blépharoptose congénitale précède le développement d’un œil paresseux chez certains nourrissons lorsque leur vision est constamment obstruée d’un côté.
Un médecin de soins primaires ou un ophtalmologiste peut généralement diagnostiquer la blépharoptose simplement en évaluant l’apparence physique des paupières. Si un médecin est incapable de confirmer que le trouble est lié à la vieillesse ou à des problèmes congénitaux, des tests supplémentaires sont généralement effectués pour identifier une cause sous-jacente. Les tests sanguins peuvent révéler une infection ou une maladie auto-immune, et les examens d’imagerie diagnostique peuvent suggérer un traumatisme des nerfs, des tumeurs ou un développement musculaire anormal. Une fois qu’un diagnostic précis a été posé, le médecin peut expliquer les différentes options de traitement.
Certains cas de blépharoptose peuvent être traités sans intervention chirurgicale. Les anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur oculaire et des lunettes avec un fermoir spécialisé peuvent maintenir la paupière affectée en place. Cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la majorité des cas, et les procédures modernes se sont révélées très efficaces pour soulager les symptômes. Un chirurgien qualifié peut enlever l’excès de tissu cutané et resserrer les muscles des paupières. La vision a tendance à s’améliorer immédiatement après la chirurgie, bien qu’une intervention chirurgicale supplémentaire ou des lentilles de contact spécialisées puissent être nécessaires si les problèmes de vue persistent.