La rétine est la partie de l’œil qui reçoit les images et les envoie au cerveau. Un décollement de la rétine peut survenir lorsqu’elle est éloignée de sa position, ce qui peut être dû à un traumatisme ou à une maladie, comme le diabète. Le seul traitement disponible pour cette condition est la chirurgie du décollement de la rétine. Sans traitement, le patient perdra une vision partielle ou complète de l’œil affecté. Plus la chirurgie est effectuée tôt, meilleures sont les chances du patient de conserver sa vision.
Il existe trois procédures courantes disponibles pour réparer une rétine décollée. La procédure utilisée par le chirurgien dépend de la taille, de l’emplacement et de la gravité du décollement de la rétine. Parfois, le patient peut avoir besoin de subir une chirurgie secondaire pour une restauration optimale de la vision.
Une rétinopexie pneumatique est une procédure utilisée pour un décollement relativement simple, causé par une déchirure de la partie supérieure de la rétine. Ce type de chirurgie de décollement de rétine se fait en ambulatoire, aucune hospitalisation n’est donc nécessaire. Une rétinopexie pneumatique ne nécessite pas non plus que le patient soit inconscient.
Après avoir administré une anesthésie locale, le chirurgien peut avoir besoin de retirer une petite quantité de liquide de l’œil. Ensuite, une bulle de gaz est injectée. Comme cette bulle se dilate sur plusieurs jours, elle pousse contre la déchirure rétinienne. La déchirure rétinienne se sceller progressivement et la rétine se rattachera. Après plusieurs semaines, la bulle de gaz se dissipera d’elle-même.
Une deuxième chirurgie de décollement de la rétine qui est souvent utilisée est appelée flambement scléral. Selon l’état spécifique du patient, cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Elle peut également être réalisée en ambulatoire.
Dans une procédure de flambage scléral, le chirurgien attache un morceau d’éponge de silicone sur la zone de détachement. Tout liquide accumulé sous la rétine décollée est également drainé. Selon la blessure spécifique, la boucle de silicone peut avoir besoin d’aider à maintenir la rétine en place de façon permanente. Parfois, la boucle peut être retirée une fois la rétine cicatrisée.
Une vitrectomie est un autre type de chirurgie de décollement de la rétine qui peut être utilisée conjointement avec une procédure de flambage scléral ou une rétinopexie pneumatique. Dans cette procédure, le chirurgien enlève de petites portions de liquide vitré, ou le liquide dans l’œil. Cela peut être nécessaire si une partie est devenue trouble, ce qui peut empêcher le chirurgien d’effectuer avec précision une autre chirurgie de décollement de la rétine.
Toutes les chirurgies comportent des risques. La chirurgie de décollement de la rétine peut entraîner une infection, des saignements et une élévation de la pression dans l’œil. De plus, les complications dues aux réactions à l’anesthésie peuvent inclure des problèmes respiratoires et des réactions allergiques.
La durée de récupération après une chirurgie de décollement de la rétine variera en fonction de la procédure et de l’état de santé du patient. Certains patients peuvent être en mesure de récupérer une vision complète. Parfois, les patients ne remarquent que des améliorations graduelles de la vision sur plusieurs mois. Dans certains cas, les patients peuvent ne pas récupérer la vision perdue. Cela peut se produire si les dommages étaient trop graves ou si la chirurgie n’a pas été effectuée assez rapidement.