La chorée est le nom d’un groupe de troubles qui provoquent des mouvements ou des contractions involontaires dans diverses parties du corps. Le type présent peut indiquer où se produisent les mouvements du corps, mais pas toujours. Dans la maladie de Huntington, par exemple, des mouvements saccadés du corps peuvent se produire très fréquemment au niveau du visage et dans d’autres zones, et ces symptômes ont tendance à s’aggraver à mesure que la maladie progresse. En revanche, Chorea gravidarum, qui survient pendant la grossesse, est généralement plus remarquée dans les membres et le visage, et dans la chorée de Sydenham, le visage est principalement affecté par une série de contractions faciales incontrôlées et de grimaces.
Il y a beaucoup de choses qui peuvent provoquer ces mouvements incontrôlés. Comme mentionné, la maladie de Huntington et plus rarement la grossesse sont indiquées. La chorée de Sydenham est presque toujours associée à la fièvre rhumatismale et affecte très probablement les enfants. D’autres causes incluent certains médicaments psychiatriques ou des troubles du métabolisme.
Le traitement peut être différent selon la cause. Chez les femmes enceintes, par exemple, certains traitements ont inclus l’utilisation de médicaments antipsychotiques comme l’halopéridol (Haldol®) et certains tranquillisants à base de benzodiazépine. Ceux-ci peuvent ne pas contrôler complètement les mouvements, mais peuvent les éliminer dans une certaine mesure. L’utilisation de médicaments puissants pendant la grossesse suscite de grandes inquiétudes en raison des effets négatifs possibles sur le fœtus.
La chorée de Sydenham est généralement limitée dans le temps, bien que la maladie puisse durer plusieurs mois. Le traitement peut à nouveau se concentrer sur la réduction des mouvements musculaires par le biais de tranquillisants ou d’autres médicaments, mais ce n’est peut-être pas une guérison totale. Heureusement, de nombreuses personnes se remettent complètement de cette maladie après quelques mois, et la plupart ne rechuteront pas et ne la reverront pas. Cependant, c’est un défi pour quiconque souffre de cette maladie, car elle affecte généralement les enfants âgés de 7 à 14 ans et peut être absolument misérable. Les mouvements involontaires continuent.
Alors que les formes de cette maladie causées par la grossesse ou le rhumatisme articulaire aigu se résolvent, la chorée de Huntington ne le fait pas et la maladie est une maladie progressive et dévastatrice qui est héritée génétiquement. Les traitements des symptômes de la chorée chez Huntington impliquent généralement d’augmenter les niveaux de dopamine, ce qui peut être accompli avec des médicaments comme certains inhibiteurs de la monoamine oxydase, ou avec une variété d’autres médicaments comme la L-dopa. Un certain degré de mouvement musculaire involontaire peut encore se produire malgré le traitement.
Pour les autres types de chorée, le traitement est lié à une cause possible. Par exemple, si les médicaments entraînent des symptômes de cette maladie, l’arrêt du médicament ou le remplacement d’un médicament différent peut être essayé. L’objectif du traitement de ce trouble du mouvement involontaire est double dans de nombreux cas : déterminer sa cause et arrêter le mouvement.