La dyskinésie de la vésicule biliaire, ou dyskinésie biliaire, est une maladie caractérisée par une vidange incomplète de la vésicule biliaire. Normalement, une substance appelée bile quitte la vésicule biliaire par un tube connu sous le nom de canal cholédoque, mais, avec la dyskinésie de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire n’est pas capable de se contracter normalement afin de pomper la bile. La personne présente des symptômes similaires à ceux d’une personne souffrant de calculs biliaires, où le canal cholédoque est bloqué par des calculs. Les symptômes de la dyskinésie de la vésicule biliaire comprennent généralement des nausées et des douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen, souvent ressenties après avoir mangé des aliments gras. Le traitement implique généralement l’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.
L’apparition de la dyskinésie de la vésicule biliaire peut être assez soudaine si elle survient en association avec une autre maladie. À la guérison de la maladie, la dyskinésie peut disparaître et ne pas revenir. La dyskinésie de la vésicule biliaire peut également se développer progressivement sur une période plus longue, lorsqu’on pense qu’elle est causée par une réduction des mouvements, souvent appelée trouble de la motilité, affectant les muscles qui contrôlent la vidange de la vésicule biliaire.
Les symptômes de la dyskinésie de la vésicule biliaire peuvent impliquer une douleur ressentie dans les heures qui suivent un repas. La douleur est généralement ressentie sur le côté droit du corps, dans la partie supérieure de l’abdomen. Parfois, la douleur peut sembler pénétrer jusqu’à l’omoplate. Elle survient souvent après avoir mangé des aliments gras ou épicés et peut s’accompagner de nausées et de ballonnements.
Comme les symptômes d’une personne atteinte de dyskinésie de la vésicule biliaire sont très similaires à ceux d’une personne qui a des calculs biliaires, des investigations sont nécessaires pour établir un diagnostic. Des échographies peuvent être effectuées, ainsi qu’une endoscopie, où un instrument de visualisation mince est passé par la bouche pour examiner l’estomac et les intestins supérieurs. S’il n’y a aucun signe de calculs biliaires, des examens de médecine nucléaire sont utilisés pour examiner dans quelle mesure la vésicule biliaire se vide. Une substance radioactive est injectée qui s’accumule dans la bile, et une hormone est administrée pour faire contracter la vésicule biliaire. Pendant ce temps, une caméra nucléaire capte une image de la vésicule biliaire en action et la quantité de bile expulsée peut être mesurée.
Si peu ou pas de bile est expulsée de la vésicule biliaire, cela suggère une dyskinésie. Généralement, la condition est traitée par une procédure connue sous le nom de cholécystectomie, où la vésicule biliaire est enlevée chirurgicalement. L’opération peut être réalisée en utilisant la chirurgie en trou de serrure, où seules de petites incisions sont pratiquées, et les patients n’ont pas besoin de rester à l’hôpital pendant la nuit.
Dans la plupart des cas, les personnes ressentent une amélioration de certains ou de tous leurs symptômes après la chirurgie. Bien que la bile soit nécessaire pour digérer les aliments, l’ablation de la vésicule biliaire n’empêche pas la digestion. La fonction de la vésicule biliaire est de stocker la bile, qui est fabriquée dans le foie, et, après une cholécystectomie, la seule différence est que la bile s’écoule continuellement dans l’intestin au lieu d’être stockée et libérée après les repas.