La dysphonie spastique, mieux connue sous le nom de dysphonie spasmodique, est un trouble de la parole dans lequel les muscles impliqués dans le contrôle de la parole se contractent périodiquement, rendant la parole coupée, respirante ou tendue. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent également avoir des difficultés à respirer et à manger. Cela peut devenir une déficience invalidante, car le patient peut ne pas être en mesure de travailler en raison de problèmes d’élocution et peut également ressentir une détresse sociale lorsqu’il essaie de communiquer oralement.
Cette condition semble être d’origine neurologique, causée par des problèmes avec la zone du système nerveux central responsable de la signalisation des muscles utilisés dans la parole. Certaines personnes souffrent de ce qu’on appelle la dysphonie spastique des adducteurs, où les muscles se resserrent, poussant les cordes vocales les unes dans les autres et rendant la parole difficile. D’autres ont une forme d’abducteur, où les cordes vocales sont trop éloignées l’une de l’autre pour permettre l’articulation de la parole. Un type mixte présentant des caractéristiques des deux peut également être observé chez certains patients.
Le diagnostic de ce trouble de la parole peut être difficile. Certains patients sont initialement supposés éprouver un problème psychologique, comme une difficulté à parler provoquée par le stress. Dans d’autres, cela peut prendre du temps pour confirmer qu’il y a bien un problème neurologique et pour documenter l’étendue du problème. L’imagerie médicale du cerveau est parfois utile, tout comme l’inspection du larynx. Les médecins peuvent également rechercher une infection, des lésions nerveuses et d’autres causes potentielles de la maladie pour s’assurer qu’ils posent un diagnostic correct, car l’approche du traitement des troubles de la parole dépend de la cause sous-jacente.
Plusieurs options de traitement sont disponibles pour la dysphonie spastique. L’une consiste en des injections de toxine botulique dans les muscles pour réduire la spasticité. Alors que les gens associent souvent ce traitement à des procédures cosmétiques pour gérer les rides du visage, il a un certain nombre d’applications thérapeutiques, non seulement pour la dysphonie spastique, mais aussi pour les migraines et les tremblements des mains. Les patients peuvent également poursuivre une thérapie de la parole pour résoudre la difficulté à parler et développer des compétences de déglutition, si nécessaire.
La gravité de cette condition peut varier. Les personnes ayant des antécédents de dysphonie spastique peuvent trouver utile d’acquérir des compétences de communication alternatives, telles que l’utilisation de la langue des signes ou d’un tableau de communication augmenté, pour s’assurer qu’elles seront comprises lorsqu’elles ont des difficultés à parler. Des aménagements sur le lieu de travail sont disponibles pour les personnes atteintes de cette maladie qui ont besoin d’aide pour la communication, y compris la technologie téléphonique adaptative et le placement dans des services où la communication orale n’est pas un besoin critique.