La dystonie oromandibulaire, également appelée dystonie crânienne ou syndrome de Meige, est un trouble du mouvement neurologique ou du système nerveux qui provoque des contractions involontaires et puissantes de la bouche, y compris le cou, le visage, la mâchoire ou la langue. Cette condition peut rendre difficile l’ouverture et la fermeture de la bouche. Il peut également altérer la parole, la déglutition et la mastication.
Ce type de spasme musculaire peut survenir avec ou sans antécédents familiaux de dystonie ou de spasmes musculaires. Cependant, on pense que la dystonie oromandibulaire est causée par un problème avec les noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux sont des structures à l’intérieur du cerveau qui contrôlent les mouvements. On pense également que cette condition est provoquée par des causes secondaires telles que le stress, la fatigue, l’exposition aux médicaments et des troubles tels que la maladie de Wilson.
La maladie de Wilson est un trouble héréditaire du métabolisme du cuivre provoquant une accumulation de cuivre dans les organes vitaux tels que le foie et le cerveau. Ce trouble potentiellement mortel peut provoquer des tremblements et des spasmes musculaires. Les tremblements sont des mouvements musculaires involontaires et rythmés, tandis que les spasmes musculaires sont des contractions involontaires ou un resserrement des muscles. La maladie de Wilson est également associée à des problèmes de visage et de bouche tels que des difficultés d’élocution et de bave.
La dystonie oromandibulaire peut se manifester par une dystonie ou des anomalies des mouvements au niveau du cou, de la gorge, du visage et de la bouche, en combinaison ou individuellement. Étant donné que les symptômes varient et qu’il n’existe pas de test standardisé pour confirmer la présence d’une dystonie oromandibulaire, le diagnostic de cette affection est posé par un examen physique et neurologique complet. Les options de traitement de la dystonie oromandibulaire peuvent également varier en fonction des symptômes. Parfois, les médicaments qui affectent les produits chimiques des neurotransmetteurs, ou les produits chimiques des messagers entre les nerfs et les muscles, soulagent les symptômes. Quelques exemples de ces types de médicaments incluent les benzodiazépines, telles que Valium®, et les agents de déplétion de la dopamine, tels que la lévadopa.
Un autre traitement courant de la dystonie oromandibulaire est l’injection de toxine botulique. Ce produit biologique dérivé d’une forme spécifique de bactérie pour bloquer les neurotransmetteurs, est injecté dans des muscles spécifiques affectés pour réduire ou éliminer les contractions involontaires du cou, du visage et de la bouche. Ces injections fonctionnent généralement bien avec les dystonies impliquant des fermetures involontaires de la bouche.
Les options de traitement non invasif incluent des astuces sensorielles, telles que mâcher de la gomme ou placer un doigt sous le menton. Ces techniques non invasives peuvent fournir un arrêt temporaire des symptômes. Le renforcement des muscles environnants et l’étirement de toute la zone touchée peuvent aider à diminuer les symptômes. L’orthophonie impliquant des techniques de déglutition peut également fournir des stratégies d’adaptation et un contrôle global des mouvements. Les techniques générales pour réduire les niveaux de stress peuvent également contribuer à une diminution des symptômes de la dystonie oromandibulaire.