La glossodynie, également connue sous le nom de syndrome de la bouche brûlante (BMS), est une affection médicale caractérisée par une sensation de douleur brûlante qui affecte l’intérieur de la bouche. Le BMS peut provoquer une douleur ou une gêne à la langue et une irritation qui affecte les gencives, le toit de la bouche, les joues ou les lèvres. La glossodynie peut être déclenchée par une variété de facteurs et classée comme condition primaire ou secondaire, selon sa cause. Le traitement dépend de la présentation de la maladie et de l’état de santé général de l’individu.
Il existe deux classifications utilisées pour déterminer la cause du développement de la glossodynie. Si l’origine du syndrome est inconnue, la condition est appelée BMS idiopathique ou primaire. Lorsque le trouble est causé par une affection sous-jacente, il est connu sous le nom de syndrome de la bouche brûlante secondaire.
Les personnes qui ont la bouche sèche persistante en raison de l’utilisation de certains médicaments sur ordonnance peuvent développer des signes de glossodynie. Les personnes souffrant de carences nutritionnelles, d’anxiété ou de prothèses dentaires peuvent présenter un risque accru de développer des symptômes associés au syndrome de la bouche brûlante. Certaines conditions médicales, y compris les déséquilibres hormonaux, le reflux acide et les troubles endocriniens tels que le diabète, peuvent également conduire au développement de la glossodynie.
Ceux qui développent cette maladie rare peuvent éprouver une variété de symptômes qui affectent les zones de la bouche, y compris la langue, les gencives et les joues. Les symptômes qui se manifestent peuvent inclure un engourdissement ou des picotements de la langue, une bouche sèche persistante et une soif excessive. Le symptôme le plus courant est une sensation de brûlure qui peut affecter certaines zones de la bouche ou toute la bouche. Des signes supplémentaires de glossodynie peuvent inclure une altération du goût et une incapacité totale à goûter.
Les symptômes associés à cette condition peuvent se manifester périodiquement et affecter différentes zones de la bouche à chaque fois. Certaines personnes ressentent une douleur prononcée qui peut durer plusieurs jours ou semaines à la fois. D’autres peuvent éprouver des épisodes périodiques d’inconfort ou d’irritation légers qui ne durent que quelques jours, accompagnés d’une absence de symptômes pendant plusieurs jours entre les épisodes. Les individus peuvent éprouver des symptômes périodiques pendant des années avant qu’un diagnostic de BMS ne soit confirmé.
Il n’y a pas de test de diagnostic unique qui peut être effectué pour confirmer qu’un individu a le BMS. Un diagnostic est généralement posé une fois que la possibilité d’autres conditions a été écartée. Initialement, un examen des antécédents médicaux de l’individu peut être effectué, suivi d’un examen de sa bouche. Après un examen préliminaire, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour évaluer l’état de santé général de la personne et pour vérifier les conditions sous-jacentes. L’utilisation de certains médicaments sur ordonnance peut être interrompue pour évaluer si leur utilisation contribue aux symptômes.
Des tests sanguins peuvent être administrés pour évaluer les niveaux de glucose et la fonction immunitaire et thyroïdienne de l’individu. Dans certains cas, des tests d’imagerie comprenant l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et d’une tomodensitométrie (TDM) peuvent être effectués pour évaluer si une affection sous-jacente peut être présente. Des cultures orales peuvent être prises pour exclure la présence de toute infection virale, fongique ou bactérienne.
Puisqu’il n’y a pas d’approche unique pour traiter cette condition, le traitement du BMS dépend de la manifestation des symptômes. Les personnes atteintes de BMS secondaire constatent souvent que leurs symptômes diminuent ou s’atténuent une fois que la maladie sous-jacente est traitée avec succès. Les cas de glossodynie idiopathique peuvent être plus difficiles à traiter, car il n’y a pas de cause discernable ni de remède pour la maladie. Trouver un schéma thérapeutique qui aide à réduire ou à soulager les symptômes peut prendre du temps.
Le plus souvent, les personnes atteintes de BMS primaire utilisent une variété de combinaisons de thérapies avant d’en trouver une qui fonctionne. Des approches qui impliquent l’utilisation de médicaments oraux, de suppléments et de bains de bouche ou de lavages peuvent être utilisées. Les personnes dont les symptômes sont liés à des facteurs psychologiques, tels que l’anxiété ou la dépression, peuvent trouver un soulagement grâce à l’administration de médicaments antidépresseurs. Le BMS induit par une carence nutritionnelle peut être atténué par l’utilisation de suppléments, tels que les vitamines B ou l’acide folique. Des options de traitement supplémentaires peuvent impliquer l’utilisation de médicaments anticonvulsivants administrés sous forme de pastilles pour la gorge, des changements alimentaires pour augmenter la présence d’antioxydants dans le corps et l’utilisation de produits pour augmenter la production salivaire.
Les complications associées à cette condition peuvent inclure des changements d’humeur, de l’insomnie ou une perte d’appétit. Ceux qui ont une allergie alimentaire connue, qui ont reçu un diagnostic d’infection des voies respiratoires supérieures ou qui prennent certains médicaments sur ordonnance peuvent courir un risque accru de développer une glossodynie. Des interventions dentaires récentes et des niveaux de stress inhabituellement élevés, comme le fait de vivre un événement traumatisant, augmentent également la susceptibilité d’un individu à cette condition.