La procédure chirurgicale de marsupialisation implique la création d’une sortie permanente vers un kyste. Intervention rapide et relativement simple, l’intervention ne nécessite souvent qu’une anesthésie locale. La procédure implique une ouverture incisée qui est maintenue ouverte par des sutures. Les kystes des glandes de Bartholin, en particulier, sont couramment traités par la méthode de marsupialisation.
Les kystes se développent dans les glandes si la sortie normale du liquide de la glande est bloquée. Cela augmente la taille du canal et de la glande car le liquide sécrété par la glande, comme le sébum, est piégé et s’accumule derrière le blocage. La procédure consiste à créer une nouvelle sortie permanente pour le fluide.
Un exemple d’affection souvent traitée par marsupialisation est un kyste d’une glande de Bartholin dans le vagin. Ces glandes sont situées des deux côtés des lèvres internes du vagin. Habituellement, ils ne peuvent pas être ressentis, mais les kystes des glandes peuvent atteindre jusqu’à 3 cm (1.2 pouce) de taille.
Tout d’abord, une incision qui traverse la peau externe et la paroi interne du kyste est pratiquée. Cela permet au fluide interne de s’échapper. Un morceau de chair est ensuite coupé en forme ovale de la paroi du kyste et de la peau au-dessus.
Pour empêcher la coupure de guérir sur le kyste afin qu’elle se reproduise, le médecin doit rendre l’ouverture permanente. Ceci est réalisé en repliant les côtés de la coupe et en les cousant à la peau environnante pour créer une ouverture vers la glande. Si un médecin lance simplement l’un de ces kystes en faisant une incision qui n’est pas cousue, le kyste peut réapparaître.
Avec la marsupialisation, le kyste ne se referme généralement pas. Les points de suture sur les côtés de l’incision peuvent être fabriqués à partir d’un matériau biologiquement absorbable, qui n’a pas besoin d’être retiré. Au fur et à mesure que le temps passe et que l’incision guérit, les côtés de la plaie deviennent plus petits et plus serrés.
Cette forme de chirurgie ne nécessite généralement qu’une anesthésie locale dans la région au lieu d’une anesthésie générale. Dans le cas d’un kyste de la glande de Bartholin, le médecin peut l’effectuer dans le cabinet du médecin généraliste et l’ensemble de la procédure ne prend que 15 minutes environ. Les hôpitaux peuvent également effectuer des procédures de marsupialisation. Cette forme de traitement des kystes peut être la première effectuée, ou elle peut être utilisée comme traitement secondaire là où d’autres techniques n’ont pas fonctionné efficacement. Une procédure similaire, appelée opération de fenêtre, est une technique plus récente que la marsupialisation qui implique une incision plus large avec un risque moindre d’obstruction.