La réanimation cardiorespiratoire (RCR) est une procédure d’urgence qui est pratiquée sur des personnes souffrant d’un arrêt cardiaque. Le but de la RCP est de fournir un flux de sang oxygéné vers le cerveau jusqu’à ce que d’autres procédures puissent être effectuées pour restaurer le rythme cardiaque et la respiration de la personne. Après plus de cinq minutes environ sans oxygène, le cerveau humain peut subir des dommages permanents. Cette procédure augmente donc les chances d’une personne de se rétablir complètement. En soi, la RCR est rarement suffisante pour que la personne survive, car elle ne rétablit généralement pas le rythme cardiaque de la personne. Au lieu de cela, cette procédure est généralement effectuée comme premiers soins pour maintenir temporairement le flux sanguin vers le cerveau jusqu’à ce que les intervenants d’urgence arrivent et puissent commencer à traiter la personne.
Procédures
La principale action entreprise dans la réalisation de la RCP est appelée compression thoracique, qui consiste à appuyer fermement et rapidement sur le centre de la poitrine de la personne. Les experts disent que les compressions devraient être effectuées à un rythme d’environ 100 par minute. Lorsque cela est possible, la réanimation cardio-pulmonaire implique également de s’assurer que les voies respiratoires de la personne ne sont pas obstruées et de fournir de l’air aux poumons de la personne, soit par le bouche-à-bouche, soit en utilisant un appareil spécial qui peut souffler de l’air dans la bouche de la personne. Les compressions thoraciques sont considérées comme plus importantes et des études ont montré que les insufflations de sauvetage offrent des avantages minimes. Par conséquent, les experts disent que la RCP par compression seule est suffisante à moins que la personne qui fournit l’aide soit bien formée aux procédures de sauvetage.
Action immédiate
La RCP est souvent utilisée lorsqu’aucune autre méthode d’assistance, comme les défibrillateurs, n’est disponible. Cela peut également être fait par des professionnels de la santé sur des patients dont le cœur a soudainement cessé de battre tout seul. Une action immédiate est considérée comme vitale, il est donc conseillé aux gens de commencer la procédure dès que possible – même avant d’appeler un numéro de téléphone d’urgence, si une seule personne est disponible pour fournir de l’aide. Après une minute de RCR, la personne aidant la victime doit appeler le numéro d’urgence ou trouver rapidement quelqu’un qui peut le faire, puis reprendre la procédure dès que possible.
Bonne technique
Quelqu’un qui est sur le point d’effectuer la RCR doit s’assurer que la victime est allongée sur le dos et sur une surface relativement ferme, comme le sol ou un plancher. La personne s’agenouille ensuite à côté du haut du corps de la victime et place le talon d’une main sur le sternum au milieu de la poitrine de la victime. L’autre main doit être placée au-dessus de la première main. Les compressions sont effectuées en appuyant rapidement vers le bas sur environ 2 pouces (5.08 cm). La personne qui apporte de l’aide doit garder ses bras tendus pour la plupart et utiliser le poids du haut de son corps pour appuyer vers le bas, plutôt que d’utiliser uniquement les bras. Certaines personnes maintiennent un rythme d’environ 100 compressions par minute en comptant à un rythme de près de deux par minute, et d’autres pensent à une chanson entraînante et appuient vers le bas à chaque battement.
Dégager les voies respiratoires
Lorsque plus d’une personne est disponible pour aider, ou lorsque l’assistant est bien formé aux procédures d’urgence, des insufflations peuvent être fournies à la victime. Avant cela, cependant, les voies respiratoires de la victime doivent être vérifiées pour s’assurer qu’elles sont ouvertes et non bloquées. Sa tête est légèrement inclinée vers l’arrière et le menton est doucement tiré vers l’avant pour ouvrir la bouche et les voies respiratoires. Si un objet peut être vu obstruer les voies respiratoires de la victime, il doit être retiré avec précaution — il faut faire très attention à ne pas pousser l’objet plus loin dans la gorge de la victime.
Fournir des respirations
Lors du bouche-à-bouche, la personne qui apporte l’aide s’assure que la tête de la victime est légèrement inclinée vers l’arrière, puis lui pince le nez, couvre la bouche de la victime avec la sienne et expire pendant une seconde. Un joint étanche entre les bouches aidera à empêcher l’air de s’échapper, le forçant à pénétrer dans les voies respiratoires de la victime. La poitrine de la victime doit visiblement se soulever à chaque respiration. Deux insufflations doivent être fournies après chaque série de 30 compressions.
Un dispositif tel qu’un masque à valve de sac peut également être utilisé pour fournir des insufflations. Il s’agit essentiellement d’un masque en plastique qui couvre la bouche et le nez de la victime, d’un sac en plastique qui se remplit d’air et d’une poire en caoutchouc souple qui peut être pressée pour pomper de l’air dans la bouche de la victime. Il existe d’autres dispositifs qui aident également à cette partie de la réanimation cardio-pulmonaire, tels que des couvre-bouches qui peuvent être placés sur la victime et aideront à prévenir la transmission de germes ou de maladies lors du contact bouche-à-bouche.
Enfants et bébés
Lorsque la réanimation cardio-pulmonaire est pratiquée sur des enfants âgés de 1 à 8 ans, la technique est légèrement différente. Une seule main doit être utilisée pour effectuer des compressions thoraciques et les respirations doivent être plus douces. De plus, si une seule personne est disponible pour fournir de l’aide, la RCR doit être effectuée pendant deux minutes avant de s’arrêter pour appeler à l’aide. Sur les bébés de moins d’un an, seuls deux doigts doivent être utilisés pour les compressions, qui doivent être effectuées en appuyant vers le bas sur environ 1 pouces (1.5 cm).
Formation
Les experts de la santé recommandent fortement la formation en RCR pour les adolescents et les adultes, en particulier les parents et les autres personnes chargées de surveiller les enfants. Les cours sont offerts dans de nombreuses organisations et peuvent être trouvés dans la plupart des communautés pour un coût minime ou parfois gratuitement. Il est conseillé à une personne ayant suivi une formation préalable de suivre un cours de recyclage tous les deux ans environ.
Données statistiques
Bien que la réanimation cardio-pulmonaire soit souvent la meilleure option pour fournir une aide d’urgence à une personne en arrêt cardiaque, elle n’a pas un taux de réussite élevé. Les statistiques sur les taux de réussite varient selon les sources et dépendent des circonstances, mais même les estimations les plus élevées sont que moins de 30 % des personnes qui ont besoin de RCR survivent – et dans la plupart des cas, c’est moins de 10 %. En règle générale, plus la procédure commence tôt, plus les chances de survie sont élevées.
La recherche a montré que les compressions thoraciques sont souvent infructueuses parce que la personne qui les fait n’utilise pas assez de force. Certaines personnes peuvent hésiter à utiliser plus de force parce qu’elles ont peur de casser les côtes de la victime, ce qui représente un risque potentiel. Les experts disent que bien que fournir la force appropriée puisse entraîner des fractures des côtes, les avantages de faire circuler le sang de la victime l’emportent sur le risque de blessure.