La spondylarthrite fait référence à un ensemble de troubles inflammatoires qui affectent principalement la colonne vertébrale, les articulations et les ligaments. Parfois, l’arthrite se développe dans d’autres parties du corps telles que les intestins, les voies urinaires, le cœur et la peau. La gamme de symptômes pour les différents types de ces troubles comprend des douleurs dorsales et articulaires, une peau squameuse, une perte de poids et une irritation des yeux. Les conditions peuvent provoquer une raideur et rendre le mouvement difficile. Un cours de traitement comprend généralement des médicaments anti-inflammatoires et un régime d’exercice, avec une intervention chirurgicale en option en cas de problèmes aigus.
Ce groupe de maladies est également appelé spondylarthropathies séronégatives. Séronégatif indique qu’un test sanguin est négatif pour le facteur rhumatoïde, un anticorps trouvé chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. L’ensemble des troubles comprend la spondylarthrite ankylosante, l’arthrite réactive, l’arthrite psoriasique, l’arthrite entéropathique et la spondylarthrite indifférenciée. Lorsque les enfants développent la maladie, on parle de spondylarthropathie juvénile.
Il existe diverses raisons pour lesquelles une personne peut développer l’un de ces troubles. Souvent, il existe des antécédents familiaux de la maladie et les personnes porteuses du marqueur génétique HLA-B27 sont plus susceptibles de développer la maladie. L’arthrite réactive peut être déclenchée par une infection intestinale ou urinaire.
La spondylarthrite est généralement de nature chronique et progressive. La condition survient souvent chez les jeunes adultes entre 20 et 30 ans. Les symptômes peuvent se manifester un peu différemment selon la forme de la maladie.
La spondylarthrite ankylosante est caractérisée par une inflammation des articulations de la colonne vertébrale et de la partie où la colonne vertébrale rencontre le bassin. Il provoque souvent des douleurs et des raideurs dans le bas du dos. L’inconfort pourrait ensuite s’étendre au milieu du dos, au cou, aux hanches et aux talons. En règle générale, les maux de dos ont tendance à être pires le matin.
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique développent des plaques surélevées de peau rougie et des ongles piqués et fissurés. La maladie peut s’étendre à une ou plusieurs articulations du corps, entraînant douleur, gonflement et raideur. Certains pourraient également souffrir de conjonctivite.
Les symptômes de l’arthrite réactive comprennent une sensation de brûlure lors de la miction et une inflammation des yeux et des muqueuses. Les personnes atteintes ressentent généralement des douleurs et un gonflement des articulations. L’arthrite entéropathique implique une inflammation de l’intestin, bien qu’elle puisse enflammer les articulations des membres, provoquer des douleurs abdominales et provoquer une diarrhée.
Habituellement, la spondylarthrite est diagnostiquée et traitée par un rhumatologue. Le diagnostic est posé à la suite d’un examen physique, d’un examen des symptômes et d’une vérification des antécédents médicaux du patient. Le médecin peut demander des tests supplémentaires, tels que des radiographies des articulations et de la colonne vertébrale, une IRM et un test sanguin. Le rhumatologue peut également évaluer les complications potentielles qui pourraient se développer avec la maladie.
Il existe différentes options de traitement qui peuvent généralement aider à gérer la douleur et les symptômes spécifiques de la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le plus souvent recommandés dans les premiers stades. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pendant de courtes périodes. Pour le rhumatisme psoriasique, un professionnel de la santé peut recommander une crème médicamenteuse pour la peau. Des gouttes oculaires pourraient être suggérées pour les patients présentant des symptômes d’inflammation oculaire.
Un médecin peut prescrire une classe de médicaments différente dans certains cas. Ceux-ci incluent les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) tels que la sulfasalazine. Une approche relativement nouvelle consiste à traiter les spondylarthropathies avec des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale, ou anti-TNF en abrégé. Ceux-ci inhibent l’action du TNF-alpha, protéines pouvant provoquer une inflammation chez les patients.
La chirurgie n’est généralement recommandée que si des problèmes graves se développent. Il peut être effectué pour le remplacement d’une articulation, par exemple, ou il peut être suggéré si la courbure de la colonne vertébrale est gravement affectée par la maladie.
Outre les médicaments, il existe des remèdes simples qui peuvent aider à soulager une partie de l’inconfort. Une mesure est l’application locale de chaleur pour atténuer la rigidité articulaire. Les compresses froides peuvent être utilisées sur les zones qui présentent un gonflement.
Un programme d’exercice est souvent une composante essentielle du traitement. Un physiothérapeute peut prescrire des exercices qui peuvent aider à conserver la flexibilité et la mobilité des articulations. Des programmes d’exercices réguliers peuvent renforcer le dos, améliorer la posture et généralement aider les gens à mieux fonctionner.