La syndactylie vient des mots grecs syn, qui signifie « ensemble » et daktulos, qui signifie « doigt ». Il s’agit d’un terme médical faisant référence à une affection dans laquelle les orteils, les doigts ou les deux ont une sangle entre eux qui les relie, le plus souvent en raison de facteurs génétiques. Dans la plupart des cas, la sangle de la syndactylie n’est que de la peau, mais dans certains cas, les os de deux doigts peuvent être fusionnés. La syndactylie est le symptôme congénital de la main le plus courant, survenant lors d’une naissance sur 2,500 XNUMX, et elle est le plus souvent remarquée pour la première fois lorsqu’un nouveau-né est examiné après la naissance.
Cette condition survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes, et le plus souvent chez les Caucasiens, par rapport aux personnes d’origine asiatique ou africaine. Il existe plusieurs causes sous-jacentes différentes qui peuvent conduire à une syndactylie. Le syndrome de Down est l’une des causes les plus fréquentes. Les causes plus rares comprennent le syndrome d’Apert, le syndrome de Carpenter, le syndrome de Cornelia de Lange, le syndrome de Pfeiffer et le syndrome de Smith-Lemli-Opitz. Dans tous ces cas, la syndactylie n’est que l’un d’un groupe de symptômes interconnectés.
La syndactylie en elle-même est souvent héréditaire, auquel cas on parle de syndactylie héréditaire. La condition peut également se produire en combinaison avec la présence d’un ou plusieurs doigts ou orteils supplémentaires, une condition appelée polydactylie. Lorsque les deux conditions sont combinées, on parle de polysyndactylie. La syndactylie héréditaire est présente chez les bovins Angus, ainsi que chez les humains. Alors que la polydactylie est fréquente chez le chat, la polysyndactylie est spécifique à l’homme.
La syndactylie peut être plus ou moins sévère, et la situation précise dicte le traitement. Elle survient le plus souvent entre le troisième et le quatrième doigt. Dans la syndactylie incomplète, les doigts ne sont que partiellement joints, alors que dans la syndactylie complète, les doigts sont joints jusqu’à la pointe. La syndactylie simple fait référence à une sangle constituée uniquement de peau et de tissus mous, tandis que la syndactylie complexe fait référence à une jonction qui comprend des os connectés. Dans la syndactylie compliquée, des os supplémentaires et un développement anormal des ligaments et/ou des tendons sont également impliqués.
Dans seulement la moitié des cas, la syndactylie se produit bilatéralement ; l’autre moitié du temps, ce n’est que d’une main ou d’un pied ou de l’autre, pas des deux. La chirurgie correctrice est généralement pratiquée lorsque l’enfant a entre cinq et six mois ou entre un et deux ans, selon deux sources différentes. Une intervention plus précoce est souhaitable dans les cas plus difficiles et lorsque la situation n’est pas traitée, cela entraînerait d’autres problèmes.
Dans les cas simples, la sangle entre les doigts est sectionnée et des greffes de peau prélevées sur l’abdomen sont utilisées pour minimiser les cicatrices. Un plâtre est utilisé après la chirurgie à la fois pour immobiliser la main et protéger la greffe de peau. Après environ trois semaines, le plâtre est retiré et des attelles sont utilisées au cours des six semaines suivantes pour séparer les doigts impliqués. L’ergothérapie aide l’enfant à améliorer l’utilisation de sa main.
Dans les cas où la syndactylie est isolée, le pronostic est excellent. Dans les cas où il fait partie d’un syndrome, les résultats dépendront de l’état général de l’enfant. Par exemple, dans certains cas, la syndactylie est associée à des problèmes cardiaques. Dans de tels cas, la maladie cardiaque peut déterminer quand et si l’enfant doit subir une intervention chirurgicale.