L’alcalose hypochlorémique est une condition médicale dans laquelle le corps du patient a des niveaux anormalement bas de chlorure. Cette condition résulte généralement d’une perte extrêmement élevée de chlorure, plutôt que d’une faible consommation. Les patients susceptibles de présenter un risque d’alcalose hypochlorémique doivent se surveiller eux-mêmes pour détecter les signes avant-coureurs et consulter rapidement un médecin si nécessaire.
Le chlorure est un type d’électrolyte dont le corps a besoin pour fonctionner correctement. Cet électrolyte joue un rôle clé dans le maintien de la pression artérielle, du volume sanguin et du pH des fluides dans le corps. Il agit également pour réguler les quantités de liquide dans les cellules du corps.
Il existe différents types d’alcalose, comme l’alcalose respiratoire et l’alcalose métabolique. Cette condition générale indique que les fluides corporels ont trop de base, ou d’alcali, par opposition à être trop acide. Normalement, les reins et les poumons régulent ces produits chimiques. Un patient atteint d’alcalose hypochlorémique peut avoir un problème médical sous-jacent.
Certaines personnes développent ce type d’alcalose en raison de vomissements persistants, ce qui provoque une perte extrême de liquides. Les enfants hospitalisés qui suivent un traitement diurétique peuvent également développer une alcalose hypochlorémique. Le reflux gastro-œsophagien, qui fait référence à l’écoulement ascendant du contenu de l’estomac dans l’œsophage, peut également être la cause sous-jacente. Les enfants qui se présentent avec des vomissements fréquents et violents peuvent avoir une condition appelée sténose pylorique, qui peut entraîner une perte excessive de chlorure du corps.
Les patients qui ont une alcalose hypochlorémique peuvent remarquer que leurs muscles se contractent ou qu’ils ont des spasmes musculaires persistants. Ils peuvent également ressentir des tremblements dans les mains et des engourdissements dans les extrémités et la région du visage. D’autres symptômes peuvent inclure des étourdissements, des nausées et des vomissements. La confusion est également un symptôme courant, et les patients peuvent éventuellement tomber dans la stupeur ou le coma.
Des complications telles que des lésions cérébrales peuvent se développer si les patients ne sont pas traités rapidement. Ceux qui présentent des symptômes d’alcalose hypochlorémique seront probablement examinés pour des signes de déshydratation. Le médecin prélève généralement des échantillons d’urine et de sang à analyser avant de commencer le traitement.
En général, les personnes atteintes d’alcalose hypochlorémique chronique plutôt qu’aiguë seront traitées plus lentement ou sur une période d’environ 24 heures. Une solution isotonique de chlorure de sodium sera administrée et des fluides intraveineux seront utilisés pour corriger la déshydratation du patient. Au cours des 72 heures suivantes, le médecin administrera des doses d’entretien de liquides et d’électrolytes. Lorsque l’état du patient a été suffisamment corrigé, on peut lui prescrire des doses d’entretien ultérieures de sels de potassium et de chlorure.