L’arthrite sous-talienne est une affection dans laquelle l’articulation sous-talienne de la cheville devient enflammée et douloureuse. L’articulation sous-talienne est l’endroit où l’os du talus de la cheville rejoint l’os du talon, ou calcanéum. L’arthrite peut survenir à la suite d’une usure des os de l’articulation sous-talienne survenant au fil du temps ou à la suite d’une fracture du talus. L’arthrite sous-talienne est généralement associée à une douleur, ressentie lorsque la cheville est tournée vers l’intérieur ou l’extérieur. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour fusionner l’articulation et soulager la douleur, bien que cela présente l’inconvénient que le pied devient moins mobile.
L’anatomie du pied est complexe, avec 28 os formant plus de 30 articulations différentes pour constituer une structure qui non seulement supporte tout le poids du corps, mais permet également à une personne de sauter dans les airs et d’atterrir, normalement sans dommage. Les os du pied sont maintenus ensemble par de solides bandes de tissu appelées ligaments et sont façonnés pour former deux arches, l’une sur toute la longueur du pied et l’autre en travers. Comme le pied est soumis à des impacts répétés au fil du temps, les dommages et l’usure qui conduisent à l’arthrite se produisent assez fréquemment, en particulier lorsqu’une force supplémentaire est exercée sur les articulations chez les personnes obèses ou sportives, par exemple. Au niveau de la cheville, l’os du talus est important, car il relie les os de la jambe à ceux du pied, permettant à la cheville de monter, descendre, entrer et sortir. Les mouvements d’entrée et de sortie rendus possibles par l’articulation sous-talienne sont essentiels pour marcher sur un sol inégal.
La cause la plus fréquente d’arthrite sous-talienne est probablement une fracture du talon, bien qu’un talus cassé puisse également entraîner une arthrite, surtout si l’apport sanguin à une partie de l’os est perdu, entraînant sa mort. La maladie connue sous le nom de polyarthrite rhumatoïde, où les articulations sont attaquées par le système immunitaire et deviennent enflammées, peut également affecter l’articulation sous-talienne. Avoir des pieds déformés peut rendre une personne plus susceptible de développer une arthrite sous-talienne, car le stress peut être réparti de manière anormale dans le pied, exerçant une force supplémentaire sur l’articulation sous-talienne.
Des symptômes de douleur, de raideur et parfois d’enflure à la cheville peuvent être ressentis par une personne atteinte d’arthrite sous-talienne. Les rayons X sont souvent utilisés pour diagnostiquer la maladie et le traitement commence généralement par des méthodes non chirurgicales. Les techniques non chirurgicales, qui peuvent aider à protéger l’articulation et à soulager la douleur, comprennent la perte de poids, la natation et le vélo plutôt que la marche et le port de chaussures confortables. Parfois, la cheville est attachée ou renforcée, et de la glace peut être appliquée. Des analgésiques sont généralement prescrits.
Lorsque le traitement non chirurgical échoue, la douleur de l’arthrite sous-talienne peut être traitée par une opération visant à fusionner l’articulation sous-talienne. Des vis métalliques et des morceaux de matériau de greffe osseuse sont utilisés pour fixer l’articulation et aider les os à guérir ensemble. Le résultat est une articulation de la cheville qui est raide mais relativement exempte de douleur.