Une fausse couche manquée ou une fausse couche incomplète est un type rare de fausse couche où le corps ne reconnaît pas la mort d’un enfant à naître et n’avorte pas simultanément. La plupart des fausses couches manquées surviennent dans les 12 premières semaines après la conception. Ils sont généralement identifiés lorsqu’aucune fréquence cardiaque fœtale ne peut être entendue par écho-Doppler. La fausse couche est ensuite confirmée par échographie.
Beaucoup de femmes ne se rendent pas compte que leur enfant est mort in utero, bien que parfois les femmes remarquent des taches brunâtres. Souvent, si la mort vient de survenir, le corps peut simplement commencer à faire une fausse couche en quelques jours. Lorsqu’il est clair que le corps ne fera pas de fausse couche, un obstétricien a plusieurs options pour mettre fin à la grossesse.
Si la grossesse est extrêmement précoce, avant 7 à 8 semaines, des médicaments comme le misoprostol peuvent amener le corps à expulser les tissus restants dans l’utérus. Ceci est non invasif et les tissus résultants expulsés ressemblent à une période abondante. La douleur peut être importante avec une perte de grossesse, même à ce stade précoce. Les femmes reçoivent souvent des analgésiques pour soulager les contractions. Le passage d’un tissu n’est généralement pas physiquement douloureux, bien que cela puisse certainement avoir un impact émotionnel sur toute femme victime d’une fausse couche.
Lorsque la grossesse a duré plus de 8 à 9 semaines et qu’une fausse couche est confirmée, les médecins ont tendance à effectuer une dilatation et un curetage (D&C). Même si cette procédure est la même que celle pratiquée pour avorter une grossesse, la plupart des femmes ayant fait une fausse couche n’ont pas à se rendre dans une clinique d’avortement pour subir cette procédure. Presque tous les hôpitaux, y compris ceux qui ont de fortes positions anti-avortement, effectuent des D&C pour les fausses couches.
L’importance du D&C est de minimiser le risque d’infection. Si les matériaux de grossesse ne sont pas retirés du corps, ils peuvent avec le temps s’infecter et causer des problèmes de santé importants. Lorsqu’une fausse couche n’est pas diagnostiquée, par exemple chez une femme qui ne s’aperçoit pas qu’elle est enceinte, l’infection peut provoquer une maladie grave, des douleurs, une infection du sang et l’impossibilité d’avoir d’autres enfants. Les femmes qui ont porté pendant longtemps le matériel de grossesse d’une fausse couche manquée peuvent avoir besoin d’être hospitalisées pour traiter des infections importantes et potentiellement mortelles.
Un D&C pour une fausse couche est généralement une procédure ambulatoire. La femme qui en subit un remarquera probablement des saignements au début, qui diminueront progressivement en quelques semaines. De la fièvre, des douleurs importantes ou des saignements exceptionnellement abondants (nécessitant plus d’une compresse par heure), nécessitent de contacter immédiatement un médecin, car des complications très rares mais graves peuvent survenir après un D&C.
Ceux qui ont subi un D&C pour une fausse couche peuvent s’attendre à des douleurs pendant quelques jours après la procédure. La plupart des médecins recommandent de ne pas avoir d’activité sexuelle pendant six semaines après une fausse couche. De plus, ils suggèrent d’attendre au moins trois mois avant de tenter une autre grossesse.
Les femmes qui ont manqué une fausse couche sont aussi susceptibles d’être touchées par la dépression post-partum que les femmes qui ont eu une grossesse en bonne santé à terme. Cela est dû à l’arrêt des hormones de grossesse, ce qui peut affecter considérablement l’humeur. Une certaine dépression est tout à fait raisonnable après avoir perdu une grossesse. Discutez de forts sentiments de dépression, de pensées suicidaires ou de chagrin implacable avec un médecin. La plupart des médecins peuvent aider à trouver les moyens de gérer cette période et cette expérience difficiles, soit par un traitement temporaire avec des antidépresseurs, soit par des recommandations pour des thérapeutes expérimentés.