Le cancer de la prostate de stade 4 est un cancer avancé de la prostate chez l’homme qui s’est propagé ou métastasé à d’autres parties du corps. Le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes de plus de 55 ans, et le risque est influencé par l’âge, la prédisposition génétique et un régime alimentaire riche en calories. Il est généralement considéré comme incurable à ce stade avancé, bien que de nombreux traitements soient disponibles qui ralentissent la croissance du cancer, prolongent la vie et améliorent la qualité de vie globale.
Le cancer de la prostate est classé par stades, allant du stade 1 au stade 4. Le cancer de la prostate de stade 1 implique de petites tumeurs dans la prostate qui sont considérées comme peu susceptibles de se propager de manière agressive, et le stade 2 implique des tumeurs plus grosses ou plus agressives qui restent encore dans la prostate . Le cancer classé au stade 3 s’est propagé pour se développer à travers la capsule autour de la prostate et peut-être dans les vésicules séminales. Le cancer de la prostate de stade 4 s’est propagé plus loin qu’au stade 3, à un autre organe ou structure corporelle comme les ganglions lymphatiques, la vessie ou les os.
Les options de traitement du cancer de la prostate de stade 4 sont différentes de celles des premiers stades de la maladie. La chirurgie pour enlever la prostate, qui est courante pour les cancers à un stade précoce, n’est généralement pas efficace au stade 4. Elle n’est utilisée que si les tumeurs causent des problèmes tels que l’obstruction du flux urinaire. La plupart des patients atteints d’un cancer de la prostate de stade 4 sont traités avec plusieurs méthodes de traitement différentes, et certains participent à des essais cliniques expérimentaux de nouveaux traitements.
L’hormonothérapie est la première ligne de traitement du cancer de la prostate de stade 4. Il s’agit soit de bloquer, soit d’éliminer les hormones mâles nécessaires à la croissance des tumeurs de la prostate, soit par des médicaments, soit par une intervention chirurgicale pour enlever les testicules. La radiothérapie, qui consiste à utiliser des faisceaux de rayonnement pour détruire les cellules cancéreuses, est souvent utilisée comme traitement en association avec l’hormonothérapie. La plupart des cancers de la prostate finissent par se développer même après un traitement hormonal, et une chimiothérapie peut alors être nécessaire.
Les effets secondaires du traitement peuvent varier considérablement en gravité. Il est important de peser les risques et les avantages de chaque traitement. Les hommes très âgés et les hommes atteints d’autres maladies graves peuvent choisir de refuser le traitement à moins que des symptômes tels que la douleur ne surviennent, car les effets secondaires du traitement de ces patients par des hormones, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent causer des problèmes importants.
La douleur est plus susceptible d’être un problème pour les patients atteints d’un cancer de la prostate de stade 4 que pour les patients atteints d’un cancer à un stade plus précoce, en particulier si le cancer a affecté les os. La prise en charge de la douleur est un élément important de la prise en charge de ces patients. Le conseil pour le patient et sa famille est susceptible d’être utile pour le bien-être général et la qualité de vie.