Les lésions du nerf ulnaire sont des lésions ou un dysfonctionnement du nerf ulnaire, le long nerf du bras qui s’étend de l’épaule au poignet. Le nerf ulnaire est susceptible d’être endommagé car il est proche de la surface du corps, longeant l’extérieur du bras à travers le coude. Le nerf ulnaire signale le mouvement et la sensation dans la main, alimentant les quatrième et cinquième doigts.
Pour mieux comprendre l’impact que le nerf ulnaire peut avoir sur l’ensemble du bras, réfléchissez à ce qui se passe lorsque vous frappez votre coude sur une surface dure. L’os drôle, comme on l’appelle parfois, est l’endroit sur votre coude où le nerf ulnaire se croise et l’impact direct provoque momentanément des picotements douloureux dans le bras. Lorsque cela se produit, il ne s’agit que d’un traumatisme aigu léger du nerf cubital, mais un impact ou un abus grave peut provoquer des symptômes similaires, mais chroniques.
Les lésions d’un seul nerf ou d’un groupe nerveux, comme le nerf cubital, sont appelées mononeuropathie. Les lésions du nerf ulnaire peuvent être le résultat d’une blessure directe au nerf ou d’une compression du nerf causée par un gonflement, une inflammation ou une pression à long terme. Les lésions nerveuses peuvent être immédiates s’il y a un traumatisme ou une blessure telle qu’une fracture ou une luxation du coude, mais surviennent souvent au fil du temps en raison de la compression.
Les symptômes de lésion ou de dysfonctionnement du nerf ulnaire comprennent une douleur dans le bras, en particulier l’épaule, des picotements ou un engourdissement des quatrième et cinquième doigts, et une faiblesse ou une perte de coordination dans la main. Dans certains cas, le dysfonctionnement du nerf cubital survient simultanément avec le syndrome du canal carpien et en cas de lésions nerveuses sévères, la main peut apparaître déformée ou en griffe.
Les lésions du nerf ulnaire sont généralement diagnostiquées par un examen physique et un examen des symptômes ainsi que par des tests d’électromyographie (EMG) et d’imagerie. Dans les cas légers à modérés, un traitement anti-inflammatoire, des injections de corticostéroïdes et une attelle nocturne peuvent soulager tous les symptômes. Si les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent, une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le nerf peut être nécessaire. La transposition du nerf ulnaire ou transposition antérieure du nerf ulnaire est une intervention chirurgicale ambulatoire qui repositionne le nerf pour soulager la pression et prévenir les lésions permanentes du nerf ulnaire.
Une lésion ou un dysfonctionnement suspecté du nerf cubital doit être examiné par un médecin orthopédiste spécialisé en chirurgie de la main. Si le dommage ou la blessure est léger ou modéré, le problème est susceptible de s’améliorer avec un traitement non chirurgical. Si elle n’est pas traitée, des lésions nerveuses permanentes peuvent survenir, ce qui peut entraîner des problèmes permanents de mobilité et de coordination.